肺結核的發(fā)作該怎么辦
博禾醫生
肺結核可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、隔離防護、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,傳染性強,需規范治療。
肺結核患者需遵醫囑使用抗結核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等聯(lián)合用藥。治療分為強化期和鞏固期,全程需6-9個(gè)月。服藥期間可能出現肝功能損害、周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等不良反應,需定期監測。
肺結核屬于消耗性疾病,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等。同時(shí)補充富含維生素A的西藍花、胡蘿卜,以及含鋅的牡蠣、堅果。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。
活動(dòng)性肺結核患者需單獨居住,佩戴口罩防止飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具煮沸消毒。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童可接種卡介苗預防。
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線(xiàn),評估病灶吸收情況。每3個(gè)月檢測肝腎功能,出現藥物性肝炎時(shí)需調整用藥方案。完成療程后仍需隨訪(fǎng)2年,監測復發(fā)跡象。
對于空洞型肺結核、大咯血或耐藥菌感染患者,可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養狀態(tài),術(shù)后繼續抗結核治療1年以上。手術(shù)適應證需由胸外科醫生綜合評估。
肺結核患者應保持居室通風(fēng)干燥,每日開(kāi)窗換氣。適當進(jìn)行呼吸操、散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察痰中帶血、持續低熱等異常癥狀,出現咯血立即采取側臥位防止窒息。治療期間保持規律作息,避免勞累加重病情。家庭成員應共同學(xué)習結核病防治知識,消除歧視心理,給予患者心理支持。
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