肺結核檢查程序主要包括痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、痰培養檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，建議出現咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核篩查的常用方法，通過(guò)采集患者痰液樣本，在顯微鏡下觀(guān)察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。檢查前患者需用清水漱口，咳出深部痰液，避免唾液污染樣本。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗又稱(chēng)PPD試驗，通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察48-72小時(shí)后皮膚硬結反應。硬結直徑超過(guò)5毫米提示可能感染結核菌，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染或既往感染。免疫功能低下者可能出現假陰性結果，需結合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)能顯示肺結核的典型影像特征，如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。該檢查具有輻射量低、成像快速的優(yōu)點(diǎn)，可作為初篩手段。但早期肺結核或免疫功能低下患者的X線(xiàn)表現可能不典型，需結合臨床癥狀和其他實(shí)驗室檢查結果。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查對肺結核的診斷具有更高敏感性，能清晰顯示微小病灶、淋巴結腫大及早期空洞。高分辨率CT可發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的粟粒性肺結核，增強CT有助于鑒別結核球與惡性腫瘤。該檢查適用于X線(xiàn)結果不明確或需要評估病變范圍的患者。

5、痰培養檢查

痰培養是確診肺結核的金標準，通過(guò)培養痰液中的結核分枝桿菌并進(jìn)行藥敏試驗。傳統羅氏培養法需4-8周出結果，快速液體培養系統可將時(shí)間縮短至2-3周。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert能同步檢測結核菌及利福平耐藥性，顯著(zhù)提高診斷效率。

肺結核檢查需根據臨床表現選擇組合方案，痰涂片和X線(xiàn)檢查適合初篩，CT和痰培養用于確診和評估。檢查期間應注意呼吸道隔離，避免隨地吐痰。確診患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，密切接觸者需進(jìn)行結核菌素篩查。日常保持居室通風(fēng)，加強營(yíng)養攝入，適當鍛煉有助于增強抵抗力。出現持續咳嗽、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。