患肺結核病的嬰兒可能出現咳嗽、發(fā)熱、食欲減退、體重增長(cháng)緩慢、呼吸急促等癥狀。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，嬰兒免疫系統發(fā)育不完善，癥狀可能不典型，需結合實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果綜合判斷。

1、咳嗽

嬰兒肺結核的咳嗽多為持續性干咳，夜間可能加重，嚴重時(shí)伴隨痰液或血絲。結核菌侵襲支氣管或肺組織會(huì )導致氣道刺激，部分患兒可能出現類(lèi)似百日咳的痙攣性咳嗽。家長(cháng)需注意區分普通呼吸道感染，若咳嗽持續超過(guò)2周或反復發(fā)作，應及時(shí)就醫進(jìn)行結核菌素試驗和胸部X線(xiàn)檢查。

2、發(fā)熱

發(fā)熱通常表現為長(cháng)期低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，午后或夜間較明顯。與普通感染不同，結核病發(fā)熱往往伴有盜汗，退熱藥物效果不明顯。嬰兒可能因體溫調節中樞發(fā)育不完善而出現高熱驚厥，家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免過(guò)度包裹衣物。

3、食欲減退

結核中毒癥狀會(huì )導致嬰兒出現拒奶、進(jìn)食量減少等表現，長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養不良。部分患兒合并腸結核時(shí)還會(huì )出現腹脹、腹瀉等消化道癥狀。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式，優(yōu)先選擇高熱量易消化的配方奶或母乳，必要時(shí)在醫生指導下使用腸外營(yíng)養支持。

4、體重增長(cháng)緩慢

正常嬰兒每月體重應增加600-1000克，肺結核患兒因慢性消耗可能出現體重停滯或下降。結核菌產(chǎn)生的毒素會(huì )加速蛋白質(zhì)分解，同時(shí)發(fā)熱咳嗽增加能量消耗。定期測量體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)是重要監測手段，若連續2個(gè)月體重不增或低于同齡標準值3個(gè)百分位需警惕。

5、呼吸急促

當結核病灶累及肺部實(shí)質(zhì)或胸膜時(shí)，嬰兒可能出現呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現。嚴重者可發(fā)展至呼吸衰竭，此時(shí)血氧飽和度常低于90%。家長(cháng)需觀(guān)察安靜狀態(tài)下呼吸次數，新生兒＞60次/分、1歲以下＞50次/分即為異常，應及時(shí)進(jìn)行血氣分析和胸部CT檢查。

嬰兒肺結核的護理需特別注意隔離防護，家長(cháng)接觸患兒前后要規范洗手，餐具毛巾專(zhuān)人專(zhuān)用。居室保持通風(fēng)換氣，每日開(kāi)窗2-3次，每次30分鐘以上。喂養時(shí)抬高頭部防止嗆咳，記錄每日出入量及癥狀變化。治療期間定期復查肝功能、聽(tīng)力等指標，觀(guān)察異煙肼、利福平等抗結核藥物的不良反應。接種卡介苗是預防結核病的有效手段，未接種的嬰兒應避免接觸結核病患者。