老年人容易患肺結核主要與免疫力下降、基礎疾病多、營(yíng)養不良、居住環(huán)境擁擠、既往結核感染未徹底治愈等因素有關(guān)。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等。

1、免疫力下降

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人胸腺萎縮導致T淋巴細胞功能減退，對結核分枝桿菌的免疫應答能力減弱。免疫系統無(wú)法有效清除潛伏感染的結核菌，當細菌重新活躍時(shí)易發(fā)展為活動(dòng)性肺結核。建議老年人定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)結核復發(fā)的概率。

2、基礎疾病多

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病會(huì )進(jìn)一步削弱免疫功能。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境有利于結核菌繁殖，患病風(fēng)險比普通人高2-3倍。慢性肺病患者呼吸道屏障功能受損，更易被結核菌定植。這類(lèi)患者需要嚴格監測血糖和肺功能，遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制原發(fā)病。

3、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì )直接影響巨噬細胞殺滅結核菌的能力。老年人因咀嚼功能減退、消化吸收能力下降，容易出現低蛋白血癥和維生素缺乏。日常應保證每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)遵醫囑補充維生素AD軟膠囊。

4、居住環(huán)境擁擠

養老院等集體居住場(chǎng)所空氣流通差，結核菌通過(guò)飛沫傳播的風(fēng)險顯著(zhù)增加。一個(gè)活動(dòng)性肺結核患者每年可感染10-15人。建議保持居室每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，密切接觸者需進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查。

5、既往感染未治愈

年輕時(shí)感染的結核菌可能長(cháng)期潛伏在肺組織內，當機體抵抗力下降時(shí)重新激活。這類(lèi)復發(fā)性肺結核患者可能出現利福平耐藥，需進(jìn)行痰培養藥敏試驗，遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等組合用藥，完成6-9個(gè)月規范治療。

老年人應每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，出現持續兩周以上的咳嗽、咳痰癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適量進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。避免與咳嗽人群密切接觸，必要時(shí)佩戴口罩防護。家屬需關(guān)注老人體重變化，定期開(kāi)窗通風(fēng)，對疑似癥狀要保持警惕。