肝炎患者的護理常識
博禾醫生
肝炎患者護理需從飲食管理、作息調整、用藥規范、癥狀監測、心理支持五方面綜合干預。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等因素引起,護理不當可能加重肝損傷。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。合并肝性腦病時(shí)應減少動(dòng)物蛋白,改用支鏈氨基酸配方營(yíng)養粉。西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜有助于肝臟解毒功能恢復。
保證夜間連續睡眠7-8小時(shí),午間休息不超過(guò)30分鐘。避免重體力勞動(dòng),可進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。黃疸期患者需臥床休息,恢復期逐漸增加活動(dòng)量。建立固定作息時(shí)間表,避免熬夜影響肝臟代謝節律。
嚴格遵醫囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,不可自行調整劑量。慎用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。服用復方甘草酸苷膠囊等保肝藥物期間定期監測肝功能。中藥湯劑應選擇正規醫院配方,避免服用土三七等肝毒性藥材。
每日記錄體溫、尿色、大便性狀變化,觀(guān)察皮膚黃染程度。使用電子血壓計監測晨起血壓,警惕腹水導致的血壓異常。體重驟增可能提示腹水形成,每周固定時(shí)間測量2次。出現嗜睡、定向障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫,警惕肝性腦病發(fā)作。
加入病友互助小組緩解焦慮情緒,家屬應避免在患者面前討論病情預后。采用正念冥想緩解心理壓力,每天練習10-15分鐘。慢性肝炎患者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),預防抑郁癥狀。酒精性肝病患者需同時(shí)接受戒酒心理干預,建立健康社交支持系統。
肝炎患者需每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲等檢查,乙肝患者應定期檢測病毒載量。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,餐具單獨消毒處理。接觸血液、體液后需用含氯消毒劑清潔。接種甲肝、乙肝疫苗可預防重疊感染。出現持續乏力、腹脹加重、皮下出血等異常表現時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機。護理過(guò)程中需注意保護患者隱私,尊重其知情選擇權。
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