肩周炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節腔灌注治療及關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)等方式快速緩解癥狀并改善關(guān)節功能。

一、藥物治療

藥物治療是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等能減輕局部炎癥反應和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肩部肌肉痙攣。嚴重疼痛時(shí)，醫生可能短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。外用藥物如扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量或長(cháng)期依賴(lài)。

二、物理治療

物理治療能改善肩關(guān)節活動(dòng)度并減輕粘連。熱敷或紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應，軟化粘連組織。關(guān)節松動(dòng)術(shù)通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節，逐步恢復其正?；顒?dòng)范圍。沖擊波治療可刺激組織修復，緩解慢性疼痛?；颊咝柙诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等主動(dòng)訓練，每日堅持可加速功能恢復。

三、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛嚴重的急性期。將糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后注射至肩關(guān)節周?chē)装Y區域，能快速抑制炎癥、緩解疼痛。該方法可直接作用于病變組織，但反復注射可能增加肌腱脆弱風(fēng)險，通常每年不超過(guò)3次。注射后需配合肩部休息和漸進(jìn)式康復訓練，避免劇烈活動(dòng)導致?lián)p傷加重。

四、關(guān)節腔灌注治療

關(guān)節腔灌注治療通過(guò)向關(guān)節腔內注入大量生理鹽水擴張關(guān)節囊，松解粘連組織。操作時(shí)在超聲引導下將穿刺針置入關(guān)節腔，分批注入液體直至感受到阻力明顯降低。該方法可機械性分離粘連，改善關(guān)節活動(dòng)度，尤其適用于關(guān)節囊攣縮明顯的患者。治療后需立即進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，鞏固療效。少數患者可能出現短暫疼痛或腫脹，一般可自行緩解。

五、關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)

關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴重病例。通過(guò)微小切口置入關(guān)節鏡和操作器械，可在直視下松解關(guān)節囊粘連、切除增生滑膜或修復受損肩袖。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后第一天即可開(kāi)始康復訓練。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等。術(shù)后需嚴格遵守康復計劃，逐步增加肩關(guān)節活動(dòng)范圍和力量訓練，避免再次粘連。手術(shù)效果通常顯著(zhù)，但存在感染或神經(jīng)損傷等罕見(jiàn)風(fēng)險。

肩周炎治療期間需注意肩部保暖，避免提重物或過(guò)度高舉動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行輕度拉伸如手指爬墻或毛巾牽拉，每次10-15分鐘，每日2-3次。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若疼痛持續加重或活動(dòng)受限明顯，應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期堅持康復鍛煉是預防復發(fā)的關(guān)鍵，同時(shí)保持良好姿勢避免肩部勞損。