腰椎間盤(pán)突出癥能跳健美操嗎?腰間盤(pán)突出的治療方法有哪些?
博禾醫生
當然不行!
腰椎盤(pán)突出癥又稱(chēng)椎間盤(pán)突出癥。腰間盤(pán)突出是一種多發(fā)、常見(jiàn)的疾病,它主要是由椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫落等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群體。
成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性變化,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆最后斷裂,椎間盤(pán)失去本來(lái)的彈性,無(wú)法承擔原來(lái)的壓力。過(guò)度勞損、體位突變、強力動(dòng)作和暴力沖擊下,纖維環(huán)可以向外膨脹,髓核也可以通過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂縫向外突出,所謂椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出導致腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛、下肢麻木脹痛、感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏、肌肉萎縮、腿細、走路困難等,嚴重時(shí)大小便功能障礙、下肢癱瘓、長(cháng)期臥床導致患者生活質(zhì)量下降、工作和勞動(dòng)能力喪失。
人體老化是不可抗拒的自然規律,人體各器官系統幾乎同步老化,人體老化后,各器官系統可以發(fā)生一定程度的功能下降,也可以發(fā)生相應的老年疾病和相應的癥狀。
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),骨關(guān)節因運動(dòng)磨損而退行性變化是不可避免的。年齡增加意味著(zhù)“磨損”的增加,這就像人老了臉上會(huì )長(cháng)皺紋、頭發(fā)會(huì )變白、眼睛會(huì )變老花一樣,在腰椎的老化表現就是前面提到的椎間盤(pán)的退變,以及以后出現的腰椎骨刺等表現。這是一種自然的生理性老化現象,符合人體正常的新陳代謝規律。
絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現象。60歲以上的人各器官系統有一定程度的老化,但不是60歲以上的人生病。照片中發(fā)現腰椎骨刺、椎間隙狹窄等老化者,大多數人也不一定有相應的臨床癥狀。因此,沒(méi)有必要談?wù)摴谴痰念伾兓?。?jiǎn)單的骨刺不一定會(huì )導致臨床癥狀。只要你掌握了它的規則,你就可以采取相應的措施來(lái)預防或減輕它的不良影響。
還有一些患者害怕骨刺,非常關(guān)心腰椎骨刺和身體其他關(guān)節部位的骨刺是否發(fā)展,發(fā)展速度如何等。其實(shí)骨刺的發(fā)展是人體人體老化的自然表現,只要不在關(guān)鍵部位,就不會(huì )壓迫重要的組織結構,也不會(huì )出現相應的癥狀,所以大家不必太擔心人體的自然老化。
另外,在談?wù)摪┳兊慕裉?,人們害怕骨刺,也許與害怕骨刺癌變的心理狀態(tài)有關(guān)。事實(shí)上,骨刺和其他退現不會(huì )癌變,患者應該充分放心。
腰椎開(kāi)始退化后,首先出現椎間盤(pán)變性,椎間盤(pán)容易被壓縮而失去正常高度,椎間距縮短,脊椎骨前后韌帶松弛,椎間不穩定,相互活動(dòng)過(guò)度。椎體間活動(dòng)度增大后,椎體邊緣容易發(fā)生微小、重復、積累性損傷,可引起微小的局部出血和滲出。一段時(shí)間后,出血和滲出被吸收纖維化,然后鈣化,局部,即該間隙椎體上下緣出現骨增生性反應,即骨刺。有些書(shū)叫骨贅和骨質(zhì)增生,其實(shí)是同樣的意思。
由于不斷不斷,反復受傷,骨刺不斷增大。這就像長(cháng)期手握鋤頭鏟子勞動(dòng)一樣,剛開(kāi)始的時(shí)候可以用手掌部位受損刺激形成血泡,血泡愈合后,可以用手掌形成繭。今后對手掌部的反復刺激,手掌部形成的繭越長(cháng)越厚,相反,停止體力勞動(dòng)多年后,手掌部的繭逐漸變薄消失。因此,如果腰椎長(cháng)期受到反復勞損和過(guò)度活動(dòng)等不良因素的刺激,可能會(huì )加速腰椎的退化,使椎間盤(pán)突出,骨刺的形成增大,相反,如果注意腰部的休息和維護,腰椎的退化速度和骨刺的進(jìn)展就會(huì )變慢。人們工作程度不同,手掌繭的厚度也不同。人們的腰椎因不良刺激而異,休息和維護也不同,其形成的骨刺和其他退化表現也因人而異。人是要活動(dòng)的,無(wú)論怎樣休息和保養,腰椎也會(huì )在運動(dòng)中逐漸退變老化,只不過(guò),通過(guò)正確的休息和保養措施,腰椎可以延緩退變。
研究表明,腰椎的退變過(guò)程,除隨年齡變化以外,也與腰椎是否長(cháng)期過(guò)度的屈伸活動(dòng)及負重損傷等因素有關(guān),這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。腰部重量過(guò)大,腰部容易受外傷的職業(yè),腰椎退變速度快,腰椎病的可能性也高。例如,重體力勞動(dòng)者、經(jīng)常肩扛背托重物者,某些運動(dòng)員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動(dòng),都很容易損傷腰椎,加重腰椎的勞損及退變,這就不難理解,有不少專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員和體力勞動(dòng)者,到了中老年以后,易于出現腰腿痛。據統計,在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過(guò)腰部的外傷史。青少年時(shí)代的腰椎外傷也是中年后腰腿疼痛的重要原因。
腰椎骨刺生長(cháng)在椎體上下緣的前后部分和關(guān)節突關(guān)節,腰椎骨刺在反復刺激下逐漸增大,脊椎間的活動(dòng)度減少或僵硬,鄰近脊椎間的活動(dòng)度增大,脊椎間盤(pán)和椎骨間的關(guān)節變化程度惡化。這樣,隨著(zhù)時(shí)間的推移,勞動(dòng)因素的進(jìn)一步作用,整個(gè)頸椎和腰椎可以出現廣泛的椎間盤(pán)膨脹和突出、椎間隙狹窄、椎體邊緣的骨刺形成、關(guān)節突然增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨間不穩定等,這些表現可以在x線(xiàn)電影、CT、核磁共振等檢查中得到證實(shí)。
大多數腰椎骨刺不會(huì )引起腰痛和腰神經(jīng)根部壓迫,也不必太擔心,只有少數情況下特定部位的骨刺才會(huì )出現癥狀。腰椎體后緣的骨刺,與膨脹的椎間盤(pán)的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng )傷反應引起的浮腫和纖維化組織相連,在椎間盤(pán)的節段平面形成向后或側后突出的混合物,結合后方肥厚的黃韌帶,可以直接壓迫局部腰神經(jīng)根。
不得激烈活動(dòng)
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