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氫氯噻嗪會(huì )引起高鈣血癥嗎怎么治療

內分泌科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#高鈣血癥

氫氯噻嗪可能引起高鈣血癥,但概率較低。長(cháng)期或過(guò)量使用氫氯噻嗪可能導致尿鈣排泄減少、血鈣濃度升高,進(jìn)而誘發(fā)高鈣血癥。若出現相關(guān)癥狀,需及時(shí)就醫調整用藥方案并接受針對性治療。

氫氯噻嗪作為利尿劑,主要通過(guò)抑制腎小管對鈉和氯的重吸收發(fā)揮作用,但該機制可能間接減少尿鈣排泄。部分患者用藥后可能出現輕度血鈣升高,通常無(wú)顯著(zhù)癥狀,可通過(guò)定期監測電解質(zhì)和減少高鈣飲食進(jìn)行干預。對于合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量或惡性腫瘤等高危因素的患者,需更謹慎評估用藥風(fēng)險。

若確診氫氯噻嗪相關(guān)高鈣血癥,需立即停用該藥并更換為其他類(lèi)型利尿劑如呋塞米。嚴重者可靜脈輸注生理鹽水促進(jìn)鈣排泄,或使用降鈣素注射液、雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨鈣釋放。合并腎功能異常者需調整治療方案,避免使用可能加重鈣代謝紊亂的藥物。

日常需限制高鈣食物如乳制品、豆制品的攝入,避免同時(shí)補充維生素D制劑。定期復查血鈣、尿鈣及腎功能指標,若出現乏力、多尿、心律失常等癥狀應及時(shí)就診。調整用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行停用或更換藥物。

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