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女性不育的病因都有哪些?哪些手術(shù)可治療女性不孕?

不孕不育編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#手術(shù)#不孕

不孕癥術(shù)語(yǔ)在中國的應用并不統一,而在國際上,女性不孕癥意味著(zhù)女性沒(méi)有懷孕的能力,不能生育下一代。不孕癥意味著(zhù)未能生育下一代。兩者之間的區別是:不孕癥根本不能懷孕;不孕癥可以懷孕,但不能獲得活嬰兒,現在一般不孕癥和少不孕癥。

目前國內采用的標準為:生育年齡的夫婦,有正常性生活,未避孕,一年以上未能妊娠者,均稱(chēng)為不育癥。不育癥可分為原發(fā)不育癥和繼發(fā)不育癥。原發(fā)不育癥是指從未妊娠過(guò)。繼發(fā)不育癥是指既往曾經(jīng)妊娠過(guò),但此后一年以上未避孕而未再妊娠。

二、女性不育的病因

根據病因學(xué)的分類(lèi),主要分為:

排卵因素:如各種內分泌功能障礙等原因引起的排卵障礙。

2、輸卵管或盆腔因素:如各種急慢性盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等。

子宮及宮頸因素:如子宮、宮頸發(fā)育異常、粘連、宮頸分泌功能異常等。

4.免疫因素:如免疫功能異常引起的抗精子抗體(AsAB)、抗磷脂抗體(AcB)等。

5.甲狀腺疾病、糖尿病、嚴重營(yíng)養失調、高泌乳素血癥等營(yíng)養代謝因素。

6、感染因素:如各種炎癥、支原體、衣原體感染等。

三、主要、治療的主要方法有:

1、B超下宮腔和輸卵管造影檢查??煽焖僭\斷宮腔內是否有異常占位,宮腔的一般形態(tài)是否正常,雙側輸卵管的通暢性和方向是否正常。

2.進(jìn)口日本奧林巴斯(OLYMpUS)鏡下輸卵管插管治療輸卵管近端阻塞的軟性宮腔鏡檢查。軟宮腔鏡最大的特點(diǎn)是鏡子柔軟,可以隨意調整鏡子的方向,因此患者疼痛很小,視覺(jué)范圍更廣,易于更清晰地觀(guān)察雙側宮角和輸卵管開(kāi)口,更適合鏡下輸卵管插管檢查、治療、輸卵管近端阻塞不孕患者,具有特殊療效。明確宮腔內各種病變的定位診斷,為治療提供準確依據。

3.檢測相關(guān)內分泌激素和免疫抗體。對相關(guān)內分泌激素包括促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(p)、垂體泌乳素(pRL)、促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T3、T4)血糖、尿糖檢查等。內分泌紊亂和代謝紊亂引起的排卵障礙的排卵障礙不育;如:多囊卵巢綜合征(pLOS)、高泌乳素血癥、卵巢不反應綜合征(或卵巢早衰)、甲狀腺疾病、糖尿病等,為臨床診斷提供可靠依據。檢測各種相關(guān)免疫抗體,提高免疫性不育的診斷率,避免盲目治療。各種相關(guān)免疫抗體的檢測提高了免疫性不育的診斷率,避免了盲目治療??贵w檢測有五種:抗精子抗體(AsAB)、抗子宮內膜抗體(EmBB)、抗磷脂抗體(AcA)、抗卵巢抗體(AoVAB)和抗HCG抗體(AHCGAB)。

4.陰道B超監測排卵。陰道B超檢測排卵方便快捷,提高診斷準確性,觀(guān)察子宮內膜狀態(tài)。臨床上,我們經(jīng)常使用陰道B超監測排卵,并結合尿液LH峰值測定、宮頸評分、陰道上皮細胞學(xué)檢查等綜合方法,更準確地確定患者的排卵時(shí)間,指導性交,提高妊娠率。

5、B超引導下卵泡穿刺術(shù)。B超引導下卵泡穿刺術(shù)可有效提高排卵率,因各種原因導致卵泡不破裂,即卵泡發(fā)育正常,但無(wú)排卵。

6.局部注射宮腔和卵管。輸卵管阻塞封閉治療輸卵管阻塞和盆腔粘連。局部用藥可顯著(zhù)提高病變部位藥物濃度,提高治療效果,宮腔、卵管局部注射,除藥物局部作用外,使用注射壓力,發(fā)揮分離粘連、快速輸卵管的目的,同時(shí)結合全身藥物、局部理療、宮腔鏡插管等綜合措施,顯著(zhù)提高輸卵管、盆腔因素引起的不孕癥治愈率。

7.宮腔內人工授精。宮腔內人工授精可有效提高男性因素、宮頸因素或某些免疫因素引起的妊娠率。

女性受孕就是腎中精氣旺盛,月經(jīng)調和,才可生育。腎主生殖,所以不孕與腎密切相關(guān),如女性腎陽(yáng)虛,月經(jīng)總是向后推,量少質(zhì)薄,導致久婚不孕。氣滯血瘀導致沖任不通,月經(jīng)失調或行而不暢,常小腹脹痛,經(jīng)血塊多色暗。有些病人,希望盡快懷孕,但總是不能懷孕,抑郁,抑郁,肝氣不適,導致血氣不良,月經(jīng)不規律。中醫采用益令補腎、活血化瘀、填精補髓、氣血補肝健脾的方法,調和氣血。

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