權(quán)威專家最新解讀，“一老一小”居家隔離這樣用藥

權(quán)威專家最新解讀，如果感染了新冠病毒——

“一老一小”居家隔離這樣用藥

2022-12-12大眾日報02版

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本報濟(jì)南12月11日訊“一老一小”是疫情防護(hù)的重點人群，家里的老人和孩子若感染了新冠病毒奧密克戎變異株，要注意什么？如何選擇用藥？今天，

張偉表示，對于沒有基礎(chǔ)疾病只是單純感染了新冠病毒的老年人，如果以輕癥和無癥狀感染者為主；或是有基礎(chǔ)疾病、感染后沒有導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重的老年人，可以選擇居家治療?，F(xiàn)實生活中，很多老年人患有心腦血管病、呼吸道病史、高血壓、糖尿病、腫瘤、腎病等基礎(chǔ)疾病，如果因感染導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重，需要去醫(yī)院就診。

對于輕癥老年患者，可以居家治療。那么，這部分人群該如何用藥呢？張偉表示，對于偏風(fēng)寒的患者，建議服用葛根湯顆粒、荊防顆粒等；偏風(fēng)熱的患者，建議選用復(fù)方西羚解毒膠囊（片）、柴銀顆粒等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑，如桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等，效果也不錯?；颊唧w溫接近或者超過38.5℃時，可選用對乙酰氨基酚（泰諾、散利痛等）、布洛芬（口服液/顆粒/膠囊）、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。但是要注意配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時應(yīng)用，防止藥物性肝損害。

對于濕邪明顯的患者，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，張偉建議可服用藿香正氣水（膠囊、軟膠囊），但要注意藿香正氣口服液含有酒精，不可以和解熱鎮(zhèn)痛類藥物以及頭孢類藥品一起服用。

對于有咳嗽咳痰等上呼吸道癥狀的老年患者，張偉建議如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸，如果是黃痰，則要用橘紅丸。醫(yī)院的院內(nèi)制劑，如止咳化痰合劑、氣管炎合劑、肺得寧合劑等，對于咳嗽痰多癥狀都有明顯改善。

張偉提醒老年患者，切記不可盲目亂吃藥。吃藥也要對癥對路，否則容易帶來副作用。

針對兒童輕癥患者的居家治療，張葆青表示，兒童患者的特點是病毒潛伏期比較短，起病快，容易出現(xiàn)高燒，而且小兒患者咳嗽明顯，以干咳少痰為主，只有不到三成的孩子伴有嘔吐腹瀉等癥狀。

對于輕癥兒童患者，張葆青建議家長可以進(jìn)行居家隔離治療。當(dāng)體溫接近或者超過38.5℃時，對于3個月—2歲幼童，選用對乙酰氨基酚相對安全；2歲以上兒童，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用，但不建議用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。中成藥方面，兒童患者可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒（兒童型）、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。

當(dāng)兒童出現(xiàn)咽干咽痛癥狀時，張葆青建議家長選用開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。針對咳嗽咳痰，可選用小兒肺熱咳喘口服液（顆粒）、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液（顆粒）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑，如止咳化痰合劑，氣管炎合劑，肺得寧合劑等，兒童也可以按照相應(yīng)的劑量服用。

伴嘔吐、腹瀉兒童患者，張葆青建議可選擇藿香正氣口服液（無醇型）。伴有腹痛者，可選用胃腸安丸，也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍（神闕）等幫助止痛。

張葆青提醒家長，一是盡量不要盲目儲備藥物，更不要搶購或跟風(fēng)囤藥。因為大部分藥物有保質(zhì)期限，以免造成浪費。二是不要累加用藥，很多藥物成分接近，小孩體質(zhì)稚陰稚陽，如果累加用藥容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，家長們切不可心急用藥。三是盡量找醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些家長盲目用藥很容易造成急性用藥損傷；自行用藥達(dá)不到相應(yīng)劑量，也無法達(dá)到效果。四是家長要密切觀察孩子病情，一旦出現(xiàn)嗜睡、精神狀態(tài)不好、咳嗽三天高燒不退，甚至喘憋嚴(yán)重、有劇烈頭痛等情況，則要抓緊去醫(yī)院就診。