孩子流鼻涕是感冒還是鼻炎？專(zhuān)家幫助你抓住過(guò)敏性鼻炎
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
指導專(zhuān)家:廣東省婦幼保健院旗鼻喉科張心麗主治醫生、林惠芳
啊楚、啊楚，到了季節，有些嬰兒總是流鼻涕打噴嚏，但很多家長(cháng)不知道。感冒后看兒科嗎？還是鼻炎犯了要看耳鼻喉科？
感冒是急性鼻炎，與過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎竇炎
其實(shí)感冒和鼻炎并不是一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有的哦，感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等急性呼吸道感染的統稱(chēng)，是病毒感染引起的自限性疾病，主要以鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等為主要癥狀，病程一般在1周左右，6歲以下的孩子可能會(huì )延長(cháng)到2周，咳嗽的癥狀也可能會(huì )持續延長(cháng)1-2周。
但感冒不是孤立的，可能會(huì )伴隨過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎等。感冒可誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，出現類(lèi)似感冒的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，可因鼻涕后流或氣道本身高敏感性而引起咳嗽。
另外，感冒是鼻腔的急性炎癥，當炎癥控制不好時(shí)，還可繼發(fā)急性鼻竇炎，鼻竇炎是鼻腔周?chē)粋€(gè)或者多個(gè)鼻旁竇的感染，一般為病毒性，癥狀以鼻塞、流粘涕或膿涕為多見(jiàn)，鼻涕后流可引起咳嗽，嚴重的可有面部疼痛或脹滿(mǎn)感、頭痛等，病程一般為7-10天，如流涕、咳嗽的癥狀超過(guò)10天仍無(wú)改善，或癥狀加重，則需考慮合并細菌感染的可能，需要耳鼻喉科就診，在醫生的指導下進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療。
四大癥狀+三大特征，應警惕過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎(狹義、醫學(xué)稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎)的發(fā)生與免疫有關(guān)，是特應性個(gè)體加過(guò)敏原的共同作用的結果，常見(jiàn)的過(guò)敏原有螨蟲(chóng)、貓狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有過(guò)敏性鼻炎，孩子小的時(shí)候經(jīng)常會(huì )出現反復濕疹。
過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的四種癥狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕。但是，并非所有的孩子患過(guò)敏性鼻炎后都會(huì )同時(shí)出現這四種癥狀，而是根據孩子的年齡發(fā)生不同的變化。
嬰幼兒期:以鼻塞為主，監護人發(fā)現孩子呼吸不好，張開(kāi)嘴呼吸，打呼嚕，揉鼻子，揉眼睛等。
學(xué)齡前兒童:以鼻塞為主，也伴有揉鼻子、揉眼睛、咳嗽等癥狀。
學(xué)齡期兒童:一般以清水樣鼻涕為主，揉眼睛，摳鼻子，摳鼻子出血等。
除了上述主要癥狀外，還可以出現以下三個(gè)特征:
過(guò)敏性黑眼圈:即熊貓眼，由于鼻粘膜腫脹影響靜脈回流，眼眶下皮下靜脈擴張，因此過(guò)敏性鼻炎的兒童經(jīng)常眼眶下浮腫發(fā)黑，被稱(chēng)為過(guò)敏性黑眼圈或熊貓眼。
過(guò)敏性敬禮征:過(guò)敏性鼻炎的孩子總是喜歡用手揉鼻子來(lái)緩和鼻炎的癥狀，我們把這個(gè)動(dòng)作稱(chēng)為過(guò)敏性敬禮征。
過(guò)敏性皺紋:因為經(jīng)常做過(guò)敏性敬禮征，孩子的鼻子可能有橫向的皺紋，所以被稱(chēng)為過(guò)敏性皺紋。
避免過(guò)敏原和鼻腔清洗，可以預防過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎的治療往往根據癥狀的嚴重程度進(jìn)行階梯性治療，如果癥狀不嚴重，不影響孩子的日常生活、學(xué)習和睡眠等，主要是在日常生活中接觸過(guò)敏原和鼻腔清洗。
引起過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原螨，喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，經(jīng)常隱藏在床單、被子、枕頭、布沙發(fā)、地毯、填充玩具、空調過(guò)濾器等地方，所以要注意保持室內清潔衛生，保持室內空氣的流通。
1、建議每周用55℃以上的水清洗床用品，或者用熨斗熨燙后直接暴露在陽(yáng)光下
2、建議使用乳膠枕、云被或絲棉被
3、不要放置沙發(fā)，不要使用毛絨玩具，不要在家里鋪地毯，減少積塵，使用4、過(guò)濾器
如果孩子對寵物過(guò)敏，不僅不能接觸寵物，也不能和寵物生活在同一個(gè)屋檐下。如果孩子對花粉過(guò)敏，在花粉傳播期間應避免戶(hù)外活動(dòng)。其他可以使用特口罩、眼鏡等阻擋過(guò)敏原。
鼻腔清洗是近年來(lái)越來(lái)越被大家接受的治療方法，可以清洗鼻腔分泌物，包括過(guò)敏的小粒子、炎癥因收縮血管，緩和鼻塞，操作正確，幾乎沒(méi)有副作用。
但兒童鼻炎的癥狀影響兒童日常生活、學(xué)習、睡眠時(shí)，需要就診，醫生根據兒童情況選擇一種或多種藥物，家長(cháng)不要盲目使用抗生素。
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