乳腺癌分為哪幾種類(lèi)型
乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、其他罕見(jiàn)類(lèi)型等。非浸潤性癌包括導管內癌和小葉原位癌，浸潤性特殊癌涵蓋髓樣癌、黏液腺癌等，浸潤性非特殊癌以浸潤性導管癌最常見(jiàn)，其他罕見(jiàn)類(lèi)型有炎性乳腺癌、乳頭濕疹樣癌等。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌指癌細胞未突破基底膜，包括導管內癌和小葉原位癌。導管內癌發(fā)生于乳腺導管上皮，影像學(xué)可見(jiàn)微小鈣化灶，手術(shù)切除后預后良好。小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導管，多為體檢偶然發(fā)現，部分可能進(jìn)展為浸潤性癌需密切隨訪(fǎng)。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，含髓樣癌、黏液腺癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌邊界清晰伴淋巴細胞浸潤，激素受體常陰性但預后較好。黏液腺癌癌細胞漂浮于黏液湖中，生長(cháng)緩慢轉移概率低，手術(shù)聯(lián)合內分泌治療效果顯著(zhù)。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌占乳腺癌70%以上，以浸潤性導管癌為主。癌細胞呈巢狀或條索狀浸潤間質(zhì)，易發(fā)生腋窩淋巴結轉移。根據分子分型可分為管腔A型、管腔B型等，治療方案需結合免疫組化結果制定。
4、三陰性乳腺癌
三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性，多發(fā)于年輕女性。具有侵襲性強、早期轉移特點(diǎn)，對內分泌治療及靶向治療不敏感，主要依賴(lài)化療聯(lián)合免疫治療，需密切監測肺和腦轉移。
5、其他罕見(jiàn)類(lèi)型
炎性乳腺癌表現為乳房紅腫熱痛類(lèi)似炎癥，實(shí)為癌細胞阻塞淋巴管所致。乳頭濕疹樣癌又稱(chēng)佩吉特病，表現為乳頭糜爛結痂，可能伴發(fā)深層浸潤癌。這兩種類(lèi)型均需綜合評估后行新輔助治療聯(lián)合手術(shù)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，發(fā)現乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等異常及時(shí)就診。保持規律作息與適度運動(dòng)，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免過(guò)量飲酒。乳腺癌患者治療期間需注意保護患側上肢，預防淋巴水腫，定期復查監測復發(fā)轉移。
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