不孕初診通常需要夫妻同時(shí)接受檢查。不孕可能由男性因素、女性因素或雙方共同因素引起，主要有精液異常、排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、免疫因素等原因。建議夫妻雙方共同就診，以便醫生全面評估病因。

1、精液異常

男性精液質(zhì)量是影響生育的關(guān)鍵因素之一。精液分析可檢測精子濃度、活力及形態(tài)，異?？赡苡缮诚到y感染、精索靜脈曲張或內分泌失調導致。伴隨陰囊墜脹或射精疼痛等癥狀時(shí)，需進(jìn)一步排查。治療可選用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量，嚴重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

2、排卵障礙

女性排卵功能障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?；A體溫監測和性激素六項檢查有助于診斷。針對不同病因可能使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或甲磺酸溴隱亭片調節泌乳素水平，同時(shí)需監測卵泡發(fā)育情況。

3、輸卵管堵塞

輸卵管通暢性檢查通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評估，堵塞多由盆腔炎、子宮內膜異位癥或手術(shù)粘連引起?；颊呖赡馨橛新韵赂雇椿虍惓ｊ幍婪置谖?。輕癥可嘗試輸卵管通液術(shù)配合金剛藤膠囊治療，嚴重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥會(huì )導致盆腔環(huán)境改變和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規則出血。CA125檢測聯(lián)合超聲檢查可輔助診斷，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療常用散結鎮痛膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球，重癥需手術(shù)切除病灶。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫異?？赡芨蓴_受精過(guò)程，需通過(guò)血液檢測和性交后試驗篩查。部分患者存在反復流產(chǎn)史，治療可采用潑尼松片等免疫調節劑，必要時(shí)結合人工授精技術(shù)避免免疫接觸。中醫調理如復方玄駒膠囊也可能有一定幫助。

不孕夫婦應保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可監測基礎體溫掌握排卵規律，男性避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。心理壓力可能影響內分泌，建議共同參與放松活動(dòng)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有檢查和治療均需在生殖專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，避免自行用藥或盲目嘗試偏方。