遠離宮頸癌:理想成為現實(shí)
博禾醫生
我國每年有3萬(wàn)名女性死于宮頸癌,從小生長(cháng)在太行山南麓的山西陽(yáng)城縣女性桂,這幾天終于松了口氣。前幾天,她在縣醫院發(fā)現子宮頸癌,連續幾天不能吃飯。后來(lái),縣醫院的醫生告訴她,宮頸癌并不可怕。更何況她的病屬于早期,可以通過(guò)手術(shù)治愈。醫生還告訴她,現在國家有專(zhuān)門(mén)的項目,貧困地區的女性可以免費接受手術(shù)治療。小桂興奮得一夜沒(méi)睡好。陽(yáng)城縣位于太行山南麓,以產(chǎn)煤而聞名。這里污染嚴重,特別是水污染,原本惡劣的衛生環(huán)境越來(lái)越差。有些女性一輩子都沒(méi)洗過(guò)澡。
陽(yáng)城的宮頸癌死亡率高達40/10萬(wàn),是全國宮頸癌平均死亡率的7、8倍,大幅度超過(guò)8/10萬(wàn)的世界平均死亡率。根據中國癌癥研究基金會(huì )的數字,中國每年約有10萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例,大部分發(fā)生在貧困的中西部農村地區。
在世界范圍內,宮頸癌是女性第二大常見(jiàn)腫瘤。在一些發(fā)展中國,宮頸癌是最大的死因。在我國中西部農村,由于資金和醫療技術(shù)不足,宮頸癌是女性的主要健康問(wèn)題。在我國城市,由于缺乏有組織的篩查計劃和醫學(xué)知識,宮頸癌也是女性面臨的嚴重威脅。我國每年約有3萬(wàn)名女性死于宮頸癌。
而且這些患病的女性有些已經(jīng)是晚期了,很難治愈。她果斷幫助這些女人。她通過(guò)調查發(fā)現,由于當地封閉的自然環(huán)境、滯后的經(jīng)濟條件,宮頸癌的發(fā)病率明顯高于其他地區。在她的多方奔波和不懈努力下,北京市衛生局,免費為當地訓練專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在該縣開(kāi)展了歷史上第一次婦女病調查,為該縣七鄉一鎮8000多名婦女進(jìn)行了調查?;A地區,特別是偏遠的基礎地區,需要提前篩選和宣傳訓練。據世界衛生組織專(zhuān)家介紹,在所有癌癥中,宮頸癌占發(fā)展中國女性所有癌癥死亡的11%,早期發(fā)現和治愈潛力巨大。這也是人類(lèi)遠離宮頸癌的關(guān)鍵。
從衛生部了解到,前幾年由于資金等問(wèn)題,宮頸癌的早期發(fā)現和預防在我國尚未普及。目前,這種情況正在發(fā)生變化,宮頸癌的篩查和早診早治已經(jīng)成為中國女性健康行動(dòng)的重點(diǎn)之一。
宮頸癌預防和癌癥前期病變規范化診斷和治療推進(jìn)項目得到衛生部的認可,成為農村和基層推進(jìn)適當技術(shù)十年百項計劃之一。
截至2007年底,該項目已推廣至全國23個(gè)省、自治區、直轄市,培養了大量衛生技術(shù)人員,建立了80個(gè)項目示范基地和示范點(diǎn),壟斷人數超過(guò)2億人。今后3年,該項目將重點(diǎn)放在西部地區,開(kāi)展技術(shù)推進(jìn)和大規模免費宮頸癌篩查,定期提供免費技術(shù)支持,幫助基層醫院掌握該技術(shù),規范宮頸癌篩查。據北京協(xié)和醫院郎景和教授介紹,子宮頸癌的原因是人乳頭瘤病毒感染。
HPV感染和檢測是目前篩查和預防宮頸癌的重要問(wèn)題之一。HPV感染包括亞臨床感染和各種疣,應視為性傳播疾病。HPV感染的檢測和分型是處理宮頸病變的重要依據,是篩查不可或缺的內容。在防治宮頸癌方面,醫護人員應不斷為患者和公眾提供準確的知識和信息,告訴女性如何預防,建立專(zhuān)業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò )和信息中心,加強健康教育,包括健康咨詢(xún)等。宣傳和預防,早診早治是確保婦女不受宮頸癌危害的最佳措施。宮頸癌疫情防控時(shí)代到了嗎?近年來(lái),隨著(zhù)宮頸癌疫苗的出現,宮頸癌將成為人類(lèi)通過(guò)多種方式全面預防和根除的第一個(gè)惡性腫瘤的說(shuō)法。
有人問(wèn),疫苗能否根除或徹底預防宮頸癌?專(zhuān)家認為,從疫苗預防效果和衛生經(jīng)濟學(xué)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,最適合接種的是尚未發(fā)生性行為的年輕女孩。關(guān)于年輕女孩接種疫苗的最佳時(shí)機,美國健康適當技術(shù)促進(jìn)會(huì )的專(zhuān)家說(shuō):這取決于各國年輕人第一次性行為的平均年齡,有些國家可能在14歲時(shí)注射,有些國家可能在18歲。在美國等國家,子宮頸癌疫苗引起了倫理爭論。據說(shuō)給年輕女孩注射子宮頸癌疫苗是鼓勵她們放心的。
另一些專(zhuān)家認為,目前沒(méi)有任何數據證明疫苗會(huì )隨意使年輕人對性的態(tài)度。有專(zhuān)家指出,在我國,雖然宮頸癌疫苗臨床試驗工作還在進(jìn)行中,但前段時(shí)間,中國癌癥基金會(huì )發(fā)布的數據增強了支持疫苗的信心。此次覆蓋全國7個(gè)地區的19家醫院1244名宮頸癌和宮頸高度病變患者的調查研究顯示,中國女性中,83%的宮頸浸潤癌是由HPV16和18型引起的,84%的宮頸鱗癌也是由HPV16和18型引起的。由此可見(jiàn),70%的宮頸癌預防效果顯著(zhù)的世界平均值相比,該疫苗對中國女性的作用應該更好。專(zhuān)家表示,各種跡象遠離宮頸癌,從理想到現實(shí)。
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