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剖腹產(chǎn)后傷口癢是怎么回事?

產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#剖腹產(chǎn)#傷口

剖腹產(chǎn)后傷口癢可能與傷口愈合過(guò)程中的神經(jīng)修復、局部炎癥反應、縫線(xiàn)刺激、瘢痕增生或感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)后傷口癢可通過(guò)保持傷口清潔干燥、避免抓撓、使用抗瘢痕藥物、冷敷緩解或就醫檢查等方式改善。

1、神經(jīng)修復

剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì )切斷皮膚及皮下組織的神經(jīng)纖維,愈合過(guò)程中神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)瘙癢。這是正常的生理現象,通常伴隨輕微刺痛感。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續加重或出現紅腫熱痛,需警惕感染可能。

2、炎癥反應

術(shù)后局部組織釋放組胺等炎癥介質(zhì)可能導致瘙癢,可能與機體對縫線(xiàn)材料的反應有關(guān)。表現為傷口周?chē)p微發(fā)紅伴瘙癢,一般術(shù)后1-2周最明顯??勺襻t囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免用力摩擦或高溫水沖洗傷口。

3、縫線(xiàn)刺激

可吸收縫線(xiàn)在分解過(guò)程中可能引起局部異物反應,導致瘙癢伴少量滲出。多見(jiàn)于術(shù)后3-4周縫線(xiàn)吸收期??墒褂霉柰?lèi)瘢痕凝膠如芭克硅膠軟膏緩解,每日輕柔清潔后薄涂。若出現縫線(xiàn)排異反應形成線(xiàn)結膿腫,需由醫生拆除殘留縫線(xiàn)。

4、瘢痕增生

瘢痕組織過(guò)度增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常見(jiàn)于術(shù)后2-6個(gè)月。表現為傷口凸起發(fā)紅、質(zhì)地堅硬??稍缙谑褂梅e雪苷霜軟膏配合壓力療法,嚴重者可考慮瘢痕內注射復方倍他米松注射液。需避免陽(yáng)光直射瘢痕部位防止色素沉著(zhù)。

5、傷口感染

細菌感染可能導致傷口紅腫熱痛伴異常瘙癢,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染??杀憩F為膿性分泌物、發(fā)熱等全身癥狀。需就醫進(jìn)行傷口分泌物培養,輕癥可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片并定期換藥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口敷料干燥,術(shù)后2周內避免盆浴。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。適當使用醫用腹帶減少傷口張力,避免提重物或劇烈運動(dòng)。若瘙癢伴隨傷口滲液、發(fā)熱或持續不緩解,應及時(shí)返院檢查排除感染或線(xiàn)結反應。瘢痕護理需持續6-12個(gè)月,期間避免搔抓防止二次損傷。

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