眼睛閃光可能由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等方式確診。建議出現閃光癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免延誤治療。

1、玻璃體牽拉視網(wǎng)膜

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體會(huì )逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，過(guò)程中可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械牽拉，刺激感光細胞產(chǎn)生閃光感。這種情況多見(jiàn)于中老年人，通常表現為單眼短暫閃爍光點(diǎn)或弧形光帶。若伴隨飛蚊癥突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔，建議盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查。臨床常用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善玻璃體混濁，嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)，脫離區域的感光細胞異常放電會(huì )導致閃光幻覺(jué)?；颊叱Ｃ枋鰹槌掷m存在的閃電樣光效，多伴隨視野缺損和視力下降。高度近視、眼外傷是該病高危因素。確診需通過(guò)間接檢眼鏡和B超檢查，急診手術(shù)如鞏膜扣帶術(shù)能有效復位視網(wǎng)膜。術(shù)前可服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

3、偏頭痛

視覺(jué)先兆型偏頭痛會(huì )引起大腦視覺(jué)皮層異常放電，產(chǎn)生鋸齒狀閃光或閃爍暗點(diǎn)，通常持續20-30分鐘后消退。這類(lèi)閃光多為雙眼同時(shí)出現，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片止痛，預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規律作息、避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物有助于減少發(fā)作。

4、眼外傷

眼球受到撞擊或穿透傷后，玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩可刺激產(chǎn)生閃光感。傷者可能看到火星樣閃光，常伴有眼紅、疼痛和視力模糊。需緊急進(jìn)行眼眶CT排除眼球破裂，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收。嚴重玻璃體積血需行玻璃體腔灌洗術(shù)。

5、視網(wǎng)膜血管痙攣

高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣會(huì )造成短暫性缺血，表現為突發(fā)閃光伴一過(guò)性黑朦。這種情況常見(jiàn)于三高人群，發(fā)作時(shí)血壓監測顯示明顯升高。需控制原發(fā)病，急性期舌下含服硝苯地平片，長(cháng)期服用復方血栓通膠囊改善微循環(huán)。定期進(jìn)行眼底熒光血管造影評估血管狀況。

日常應注意避免劇烈搖頭、突然起身等可能加重玻璃體晃動(dòng)的動(dòng)作，高度近視者不宜參與拳擊跳水等高風(fēng)險運動(dòng)。用眼30分鐘后應遠眺放松睫狀肌，保持血糖血壓穩定。若閃光發(fā)作頻率增加或伴隨視野缺損、視力下降，須立即到眼科進(jìn)行詳細檢查。飲食上可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維持視網(wǎng)膜正常功能。