頸椎病容易被誤診為其他疾病
頸椎病容易被誤診為偏頭痛、肩周炎、冠心病、梅尼埃病、腕管綜合征等疾病。頸椎病是因頸椎退行性變或慢性勞損導(dǎo)致的臨床綜合征，其癥狀多樣性與鄰近解剖結(jié)構(gòu)重疊，常導(dǎo)致誤診。
1、偏頭痛
頸椎病引起的頸源性頭痛易被誤診為偏頭痛。椎動(dòng)脈受壓或頸神經(jīng)根受刺激可導(dǎo)致單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴隨惡心畏光，與偏頭痛發(fā)作相似。但頸椎病頭痛多與頸部活動(dòng)相關(guān)，觸診可發(fā)現(xiàn)頸椎棘突壓痛。需通過頸椎MRI鑒別，治療可采用塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物配合頸椎牽引。
2、肩周炎
神經(jīng)根型頸椎病常被誤判為肩周炎。C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)，肩部放射痛和活動(dòng)受限易與凍結(jié)肩混淆。區(qū)別在于頸椎病肩痛夜間不明顯，且被動(dòng)活動(dòng)范圍正常。肌電圖檢查有助于鑒別，可嘗試使用洛索洛芬鈉貼劑聯(lián)合甲鈷胺片治療。
3、冠心病
交感型頸椎病可模擬心絞痛癥狀。頸椎病變刺激交感神經(jīng)引發(fā)前胸壓榨感、心悸，但心電圖無缺血改變，含服硝酸甘油無效。這類患者多有頸椎曲度變直，可通過頸椎CT血管造影確診，建議使用頸托制動(dòng)配合氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。
4、梅尼埃病
椎動(dòng)脈型頸椎病常被誤認(rèn)為梅尼埃病。椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)的眩暈、耳鳴與內(nèi)耳疾病相似，但頸椎病眩暈多與頭位變動(dòng)相關(guān)，無聽力下降。前庭功能檢查結(jié)合頸椎X線可區(qū)分，治療推薦倍他司汀片聯(lián)合頸椎康復(fù)訓(xùn)練。
5、腕管綜合征
下頸段神經(jīng)根受壓易混淆為腕管綜合征。C7-T1神經(jīng)根病變導(dǎo)致的手部麻木、肌無力癥狀與正中神經(jīng)卡壓相似，但頸椎病癥狀范圍更廣。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可鑒別，可使用加巴噴丁膠囊配合頸椎微波理療。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)性肢體麻木或行走不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)就診，排除脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議通過頸椎核磁共振明確病變性質(zhì)，由康復(fù)科或骨科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，切勿自行診斷延誤病情。
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