頸椎病引起頭痛主要有頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受刺激、頸部肌肉緊張、交感神經(jīng)功能紊亂五個(gè)因素。頸椎病導(dǎo)致的頭痛多表現(xiàn)為枕部或頭頂部鈍痛，可能伴隨眩暈、上肢麻木等癥狀。

1、頸椎退行性變

長(zhǎng)期慢性勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤(pán)脫水、骨質(zhì)增生，刺激周?chē)浗M織引發(fā)牽涉性頭痛。這類(lèi)頭痛常與頸部活動(dòng)相關(guān)，可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療緩解，藥物可選擇頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。

2、椎動(dòng)脈受壓

頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨贅形成可能壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)后腦勺搏動(dòng)性頭痛伴眩暈。這種情況需通過(guò)頸椎磁共振血管成像確診，治療可采用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善循環(huán)，配合頸托固定減少壓迫。

3、神經(jīng)根受刺激

突出的椎間盤(pán)或增生的骨刺刺激頸神經(jīng)根時(shí)，可能引起放射至顳部或眼周的銳痛。患者常伴有上肢放射性疼痛，可通過(guò)頸椎CT明確診斷，急性期使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解神經(jīng)根水腫，配合紅外線理療。

4、頸部肌肉緊張

頸椎病繼發(fā)的頸肩部肌肉持續(xù)性痙攣，可導(dǎo)致緊張性頭痛，表現(xiàn)為頭部緊箍感。熱敷配合鹽酸替扎尼定片松弛肌肉，同時(shí)進(jìn)行頸部核心肌群訓(xùn)練如收下頜運(yùn)動(dòng)，能有效改善癥狀。

5、交感神經(jīng)功能紊亂

頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈可能引發(fā)血管舒縮異常，出現(xiàn)偏頭痛樣發(fā)作，伴惡心、畏光。這種情況需與原發(fā)性偏頭痛鑒別，可嘗試使用尼莫地平片調(diào)節(jié)血管功能，聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。

頸椎病頭痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷頸后部，若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。日常可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。