整個(gè)人皮膚發(fā)黃是什么原因
關(guān)鍵詞：#皮膚
皮膚發(fā)黃可能由肝膽疾病、溶血性貧血或胡蘿卜素血癥引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。常見(jiàn)原因包括膽紅素代謝異常、飲食因素或藥物影響，需針對性檢查治療。
1.肝膽系統疾病
膽紅素代謝障礙是皮膚黃染的主因。急性肝炎患者會(huì )出現鞏膜黃染伴隨乏力厭油，肝硬化可能導致皮膚黃染合并蜘蛛痣。膽總管結石引發(fā)梗阻性黃疸時(shí)，糞便呈陶土色，超聲檢查可見(jiàn)膽管擴張。肝功能檢查顯示轉氨酶升高，直接膽紅素占比超過(guò)60%提示梗阻性黃疸。
2.溶血性疾病
紅細胞大量破壞產(chǎn)生游離膽紅素，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)出現黃疸。遺傳性球形紅細胞增多癥表現為貧血伴脾腫大，新生兒ABO溶血病出生后24小時(shí)內出現黃疸。地中海貧血患者有家族史，血涂片可見(jiàn)靶形紅細胞。這類(lèi)疾病需進(jìn)行血紅蛋白電泳和Coombs試驗確診。
3.代謝性因素
過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物會(huì )導致假性黃疸。連續大量食用柑橘、南瓜后，手掌足底明顯黃染但鞏膜正常。某些抗瘧藥長(cháng)期使用也會(huì )引起皮膚黃染，停藥后可自行消退。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療，調整飲食結構后2-3周可恢復。
4.其他病理因素
甲狀腺功能減退可能減慢膽紅素代謝，伴有怕冷便秘癥狀。胰腺癌晚期壓迫膽總管時(shí)，進(jìn)行性加重的黃疸伴體重下降。慢性酒精性肝病患者的黃疸往往提示肝功能失代償，需立即戒酒并保肝治療。
發(fā)現皮膚黃染應首先觀(guān)察鞏膜是否黃染，記錄尿液顏色變化。持續超過(guò)3天或伴有腹痛發(fā)熱時(shí)，需立即檢查肝功能、血常規和腹部超聲。避免自行服用退黃藥物，溶血性黃疸患者忌食蠶豆。保持規律作息，控制高脂飲食攝入，定期體檢可早期發(fā)現肝膽疾病。
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