嬰兒感受周?chē)h(huán)境的能力主要表現為視覺(jué)追蹤、聽(tīng)覺(jué)反應、觸覺(jué)敏感、嗅覺(jué)識別和情緒互動(dòng)等方面。這些能力隨月齡增長(cháng)逐步發(fā)展，是評估神經(jīng)系統發(fā)育的重要指標。

1、視覺(jué)追蹤

新生兒出生后即可對20-30厘米內的高對比度物體產(chǎn)生注視，1個(gè)月后能短暫追蹤水平移動(dòng)的紅球，3個(gè)月時(shí)可完成180度追視。早產(chǎn)兒或存在腦損傷的嬰兒可能出現追視延遲或眼球震顫，需通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測定進(jìn)行評估。若4月齡仍無(wú)法穩定注視人臉，建議盡早就醫排除視網(wǎng)膜病變或皮質(zhì)盲。

2、聽(tīng)覺(jué)反應

健康足月兒在安靜環(huán)境下會(huì )對突然聲響產(chǎn)生驚跳反射，2個(gè)月左右開(kāi)始尋找聲源，6個(gè)月能辨別熟悉聲音。先天性耳聾患兒表現為對搖鈴聲無(wú)反應，可通過(guò)耳聲發(fā)射篩查發(fā)現。家長(cháng)需注意避免過(guò)度噪音刺激，哺乳時(shí)多與嬰兒進(jìn)行語(yǔ)調起伏的交流。

3、觸覺(jué)敏感

嬰兒手掌和口周觸覺(jué)最敏銳，出生即具備握持反射，3個(gè)月后主動(dòng)抓握物品。觸覺(jué)防御過(guò)強的嬰兒可能拒絕撫觸，早產(chǎn)兒常見(jiàn)觸覺(jué)遲鈍。日常撫觸時(shí)應使用不同材質(zhì)的紗布巾交替刺激，發(fā)現異常觸覺(jué)反應需排查周?chē)窠?jīng)病變。

4、嗅覺(jué)識別

出生48小時(shí)內就能區分母親乳汁氣味，1個(gè)月能通過(guò)氣味辨認主要照護者。苯丙酮尿癥患兒因代謝異?？赡艹霈F嗅覺(jué)障礙。哺乳期母親應避免使用濃烈香水，可讓嬰兒接觸安全的水果氣味促進(jìn)嗅覺(jué)發(fā)育。

5、情緒互動(dòng)

2個(gè)月出現社會(huì )性微笑，4個(gè)月能區分熟悉與陌生面孔，9個(gè)月產(chǎn)生分離焦慮。自閉癥譜系障礙嬰兒早期表現為眼神接觸減少。建議家長(cháng)多進(jìn)行面對面表情游戲，使用黑白卡和搖鈴促進(jìn)情感應答，發(fā)現社交反應滯后應及時(shí)進(jìn)行發(fā)育評估。

建議家長(cháng)每日記錄嬰兒的感知反應變化，3月齡前重點(diǎn)觀(guān)察追視和尋聲能力，6月齡后關(guān)注物品抓握和表情互動(dòng)。提供豐富的感官刺激環(huán)境，如懸掛彩色床鈴、播放輕柔音樂(lè )、進(jìn)行溫水撫觸等。若發(fā)現任何感知能力明顯落后于同齡嬰兒，或出現感知能力倒退現象，須立即前往兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商測評和神經(jīng)系統檢查。避免過(guò)度依賴(lài)電子屏幕刺激，保證充足的親子互動(dòng)時(shí)間是促進(jìn)感知發(fā)育的關(guān)鍵。