耳朵后面長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩是怎么回事
博禾醫生
耳朵后面出現硬疙瘩可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤有關(guān),常見(jiàn)誘因包括感染、毛囊堵塞或良性增生。處理方法需根據具體病因選擇抗感染治療、手術(shù)切除或觀(guān)察隨訪(fǎng)。
1 淋巴結腫大
耳后淋巴結屬于頭頸部淋巴系統,細菌或病毒感染可能引發(fā)局部炎癥反應。金黃色葡萄球菌感染可導致淋巴結紅腫熱痛,結核分枝桿菌感染可能形成無(wú)痛性硬結。觸摸時(shí)質(zhì)地較硬且可移動(dòng),伴隨咽喉痛、發(fā)熱癥狀需考慮急性淋巴結炎。治療采用頭孢類(lèi)抗生素口服7-10天,局部熱敷每日3次,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
2 皮脂腺囊腫
毛囊皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,直徑多在1-3厘米。觸診有彈性感,可能擠出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫壓痛,常見(jiàn)于油性皮膚人群。未感染時(shí)可通過(guò)二氧化碳激光氣化去除,感染期先使用莫匹羅星軟膏外涂,成熟囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。日常注意避免擠壓,保持皮膚清潔。
3 脂肪瘤
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,生長(cháng)緩慢且質(zhì)地柔軟。多發(fā)于皮下脂肪層,觸診有分葉感,極少惡變。直徑超過(guò)5厘米或影響外觀(guān)時(shí),可采用吸脂術(shù)、小切口摘除或射頻消融治療。術(shù)后復發(fā)率低于5%,無(wú)需特殊護理。定期觀(guān)察即可,短期內迅速增大需活檢排除脂肪肉瘤。
耳后硬疙瘩持續兩周不消退或伴隨疼痛、發(fā)熱癥狀,應及時(shí)就診耳鼻喉科或普外科。超聲檢查能明確腫塊性質(zhì),血常規可判斷感染程度。避免自行挑破或反復觸摸刺激,飲食宜清淡少油膩。多數情況下預后良好,規范處理可有效解決問(wèn)題。
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