糖尿病的護理問(wèn)題及護理措施
糖尿病護理需從血糖監測、飲食控制、運動(dòng)干預、藥物管理和并發(fā)癥預防五方面入手，核心目標是維持血糖穩定。關(guān)鍵措施包括每日監測血糖、采用低GI飲食、堅持有氧運動(dòng)、規范用藥及定期篩查并發(fā)癥。
1. 血糖監測
血糖監測是糖尿病管理的基礎?；颊咝枧鋫浼矣醚莾x，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。對于胰島素治療者，建議每日監測3-4次；口服藥患者每周至少監測2-3次。記錄監測數據有助于醫生調整治療方案。
2. 飲食控制
采用低升糖指數飲食模式，主食選擇燕麥、糙米等全谷物，每日碳水化合物占比45%-60%。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)、豆制品為主，脂肪選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。具體方案包括：早餐搭配雞蛋與全麥面包，午餐清蒸魚(yú)配雜糧飯，晚餐豆腐蔬菜沙拉。避免高糖糕點(diǎn)、含糖飲料及油炸食品。
3. 運動(dòng)干預
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%。建議餐后1小時(shí)運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳，周?chē)窠?jīng)病變患者選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。
4. 藥物管理
口服降糖藥需按時(shí)服用二甲雙胍、格列美脲等藥物，注意觀(guān)察胃腸道反應。胰島素注射掌握輪換注射部位技巧，腹部、大腿外側、上臂交替注射，注射后30分鐘內進(jìn)食。所有藥物需嚴格遵醫囑，不可自行增減劑量。
5. 并發(fā)癥預防
每年進(jìn)行1次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估。日常注意足部護理，使用中性皂液洗腳，水溫不超過(guò)37℃，修剪指甲避免損傷。出現傷口感染、視物模糊、泡沫尿等癥狀立即就醫。
糖尿病患者需建立長(cháng)期管理意識，通過(guò)五維一體的護理措施維持血糖平穩。家屬應參與監督用藥和飲食，醫療機構定期隨訪(fǎng)評估效果，共同降低糖尿病足、腎病等嚴重并發(fā)癥風(fēng)險。隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖，保持積極心態(tài)配合治療。
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