大便有血鮮紅色不疼是怎么回事
大便出現鮮紅色無(wú)痛性出血，常見(jiàn)原因是痔瘡、肛裂或腸道息肉，少數情況可能與結直腸腫瘤相關(guān)。關(guān)鍵需觀(guān)察出血頻率、伴隨癥狀，并及時(shí)就醫排查。
1. 痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦導致出血。內痔出血呈滴落狀或噴射狀，外痔可能伴隨肛門(mén)異物感。調整飲食增加膳食纖維，如燕麥、火龍果；溫水坐浴每日2次；外用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解。
2. 肛裂初期可能無(wú)疼痛，新鮮裂口出血量少。保持大便軟化是關(guān)鍵，每日飲水2000ml以上，食用香蕉、西梅等潤腸食物。局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
3. 腸道息肉表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛出血，常見(jiàn)于乙狀結腸區域。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查，發(fā)現息肉可采用內鏡下電切術(shù)、EMR或ESD切除。術(shù)后需避免辛辣刺激飲食3天。
4. 炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎，活動(dòng)期可能出現黏液血便。需完善糞便鈣衛蛋白檢測，輕癥使用美沙拉嗪口服，中重度需激素或生物制劑治療。日常需低渣飲食，限制奶制品攝入。
5. 結直腸腫瘤出血?；煊写蟊?，可能伴隨體重下降。40歲以上突發(fā)無(wú)痛血便應警惕，腸鏡檢查能明確診斷。早期腫瘤可行腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)展期需結合放化療。
鮮紅色血便即使無(wú)痛也不可忽視，持續出血超過(guò)3天或伴有貧血癥狀必須就醫。記錄出血次數、血量變化，腸鏡檢查是確診金標準。保持規律作息，避免久坐久站，減少如廁時(shí)過(guò)度用力。
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