過敏性紫癜使用激素好不好 治療過敏性紫癜的注意事項(xiàng)
過敏性紫癜使用激素需權(quán)衡利弊，激素治療適用于嚴(yán)重癥狀或內(nèi)臟受累患者。治療過敏性紫癜的注意事項(xiàng)包括避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)副作用、飲食調(diào)整和定期隨訪。
1、激素利弊：
糖皮質(zhì)激素能快速控制過敏性紫癜的炎癥反應(yīng)，尤其對(duì)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害效果顯著。但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降等副作用。臨床常用潑尼松、甲潑尼龍等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、避免誘因：
感染是常見誘發(fā)因素，需注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。急性期應(yīng)臥床休息，減少下肢血管壓力。兒童患者需特別注意疫苗接種時(shí)機(jī)，活疫苗需在停用激素3個(gè)月后接種。
3、規(guī)范用藥：
激素治療應(yīng)遵循足量起始、緩慢減量原則，突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。聯(lián)合維生素C、蘆丁等藥物可改善血管脆性。腎臟受累時(shí)可能需加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯。
4、監(jiān)測(cè)副作用：
使用激素期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)，兒童要關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、飲食調(diào)整：
急性期選擇低鹽、低脂、易消化飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、雞蛋等。合并腎損害需限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松衣物避免皮膚摩擦，適度進(jìn)行非劇烈運(yùn)動(dòng)如散步、游泳增強(qiáng)體質(zhì)。保持規(guī)律作息，冬季注意肢體保暖。病程中需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，皮膚紫癜消退后仍需觀察6個(gè)月以上。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛或血尿應(yīng)立即復(fù)診，育齡女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。
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