熱射病的典型表現(xiàn)包括高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚干熱、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙和多器官功能受損。

一、高熱

患者核心體溫迅速升高至40攝氏度以上，這種高熱狀態(tài)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起。由于散熱機(jī)制失效，機(jī)體無法通過出汗等方式降低體溫，持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞損傷。伴隨高熱可能出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)，造成組織器官的代謝紊亂。

二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)功能紊亂癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為昏迷狀態(tài)。這些表現(xiàn)與高熱直接損傷腦細(xì)胞、腦水腫形成及腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能缺損體征。

三、皮膚干熱

患者皮膚通常呈現(xiàn)發(fā)紅、干燥且觸感灼熱的特點(diǎn)，這是汗腺功能衰竭導(dǎo)致的無汗表現(xiàn)。皮膚血管代償性擴(kuò)張?jiān)噲D散熱，但實(shí)際散熱效率顯著降低，形成皮膚溫度異常升高的臨床表現(xiàn)。

四、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙

常表現(xiàn)為心率顯著增快，可達(dá)每分鐘160次以上，伴有血壓波動(dòng)性變化。循環(huán)系統(tǒng)異常源于高溫對(duì)心肌的直接損害，以及為散熱而進(jìn)行的血液重新分布。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如未及時(shí)處理會(huì)發(fā)展為心力衰竭。

五、多器官功能受損

高溫可引起橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌酸激酶顯著升高和醬油色尿。肝腎損傷常見轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸及少尿型腎衰竭。凝血功能異?？杀憩F(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或消化道出血。

預(yù)防熱射病需避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)，適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)水分，穿著透氣防曬衣物。出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，采取物理降溫措施。熱射病屬于急危重癥，一旦發(fā)現(xiàn)疑似患者須立即送醫(yī)，早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。恢復(fù)期患者應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)，定期復(fù)查器官功能指標(biāo)。