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踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 骨折 關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)摩擦感。踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由骨折愈合不良、關(guān)節(jié)面損傷、長期負重等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀。

1、疼痛

踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時加重,尤其在負重或天氣變化時更為明顯。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時避免劇烈運動以減少關(guān)節(jié)負擔。

2、腫脹

踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是常見癥狀,由于炎癥反應導致局部充血和液體積聚。腫脹可能在晨起或長時間站立后加重,適當抬高患肢有助于減輕癥狀。若腫脹持續(xù)不緩解,可能提示滑膜炎或關(guān)節(jié)積液,需就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。

3、關(guān)節(jié)活動受限

關(guān)節(jié)活動范圍減小表現(xiàn)為背屈、跖屈或旋轉(zhuǎn)動作困難,與關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成有關(guān)。早期可通過踝泵運動、被動牽拉等康復訓練改善,后期嚴重粘連可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常建議穿戴護踝穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免爬樓梯等高風險活動。

4、關(guān)節(jié)畸形

骨折畸形愈合可能導致踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形,表現(xiàn)為"O"型或"X"型腿外觀。畸形會改變下肢力線,加速關(guān)節(jié)磨損。輕度畸形可通過矯形鞋墊代償,嚴重者需截骨矯形手術(shù)。定期拍攝X線片監(jiān)測關(guān)節(jié)對位情況很有必要。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

活動關(guān)節(jié)時出現(xiàn)捻發(fā)音或卡頓感,提示關(guān)節(jié)軟骨剝脫、游離體形成。摩擦感多伴隨疼痛發(fā)作,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需通過MRI檢查明確是否有半月板損傷或骨軟骨碎片。

踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫痛,恢復期建議在康復師指導下進行踝周肌力訓練,使用彈性繃帶或支具提供外部支持。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重,需考慮手術(shù)治療方案。

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