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慢性濕疹的急性發(fā)作怎么回事,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 濕疹 慢性濕疹

慢性濕疹急性發(fā)作可能由環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、精神壓力等因素引起,可通過(guò)保濕修復、抗炎治療、感染控制、心理調節、避免誘因等方式緩解。

1、環(huán)境刺激:

接觸塵螨、花粉或化學(xué)洗滌劑等致敏原會(huì )誘發(fā)炎癥反應,表現為紅斑、滲液等急性癥狀。治療需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥物。

2、皮膚屏障受損:

長(cháng)期搔抓或過(guò)度清潔導致角質(zhì)層破壞,使外界刺激物更易侵入。需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。

3、免疫異常:

Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )釋放大量炎癥因子,可能與遺傳易感性有關(guān)。急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴重時(shí)需聯(lián)合免疫調節劑。

4、微生物感染:

金黃色葡萄球菌等病原體定植會(huì )加重皮膚炎癥,出現膿皰、結痂。合并感染時(shí)需使用抗生素軟膏,必要時(shí)口服抗菌藥物。

5、精神壓力:

焦慮、失眠等應激狀態(tài)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式調節情緒,夜間佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識抓撓。

日常需選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦;飲食上減少辛辣食物及酒精攝入,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸;室內濕度保持在50%-60%,每周清洗床品并用60℃以上熱水消毒;運動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,優(yōu)先選擇游泳等低刺激項目;若皮損面積持續擴大或伴隨發(fā)熱,需立即就醫排查是否合并接觸性皮炎或特異性皮炎加重。

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