胃癌的胃鏡檢查
胃癌的胃鏡檢查是診斷胃癌的重要手段之一,胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃黏膜的病變情況,并取組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查主要有普通胃鏡、無(wú)痛胃鏡、超聲胃鏡、放大胃鏡、染色胃鏡等方式。
普通胃鏡是最基礎的檢查方式,通過(guò)口腔插入內鏡觀(guān)察胃部情況。檢查過(guò)程中患者處于清醒狀態(tài),可能會(huì )有惡心、嘔吐等不適感。普通胃鏡適用于大多數胃部疾病的初步篩查,能夠發(fā)現胃黏膜的炎癥、潰瘍、息肉等病變。檢查前需要空腹8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食。
無(wú)痛胃鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的胃鏡檢查,患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,全程無(wú)痛苦。特別適合對檢查有恐懼心理或敏感體質(zhì)的患者。無(wú)痛胃鏡同樣能夠清晰觀(guān)察胃部病變,檢查后需要有人陪同,24小時(shí)內不得駕駛車(chē)輛或進(jìn)行精細操作。檢查前需要進(jìn)行麻醉評估。
超聲胃鏡結合了內鏡和超聲技術(shù),能夠觀(guān)察胃壁各層結構及周?chē)馨徒Y情況。對于評估胃癌浸潤深度和周?chē)M織侵犯程度具有重要價(jià)值。超聲胃鏡可以判斷早期胃癌是否適合內鏡下切除,檢查前準備與普通胃鏡相同。檢查時(shí)間相對較長(cháng),需要專(zhuān)業(yè)醫生操作。
放大胃鏡具有光學(xué)放大功能,可以放大幾十倍觀(guān)察胃黏膜微細結構。能夠發(fā)現普通胃鏡難以識別的早期微小胃癌病變。放大胃鏡結合染色技術(shù)可提高早期胃癌檢出率,特別適合有胃癌家族史的高危人群篩查。檢查過(guò)程與普通胃鏡相似,但需要經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作。
染色胃鏡是通過(guò)噴灑染色劑使病變部位與正常黏膜形成對比。常用染色劑包括靛胭脂、亞甲藍等,能夠突出顯示早期胃癌的微小病變。染色胃鏡可提高平坦型早期胃癌的檢出率,檢查前需要確認患者無(wú)染色劑過(guò)敏史。染色后可能暫時(shí)影響大便顏色,屬于正?,F象。
胃癌高危人群應定期進(jìn)行胃鏡檢查,包括40歲以上、有胃癌家族史、長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等人群。檢查前3天應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,檢查當天早晨禁食禁水。胃鏡檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食,24小時(shí)內飲食以溫涼流質(zhì)為主。若出現持續腹痛、嘔血等異常情況應及時(shí)就醫。保持良好的飲食習慣和規律作息有助于預防胃癌發(fā)生。
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