面部頜骨骨折需要做手術(shù)嗎
面部頜骨骨折是否需手術(shù)取決于骨折類(lèi)型和嚴重程度，主要處理方式包括保守治療、頜間固定術(shù)、切開(kāi)復位內固定術(shù)、骨移植術(shù)、正頜手術(shù)。
1、保守治療：
無(wú)明顯移位或穩定性骨折可采用保守治療。通過(guò)頜間彈性牽引維持咬合關(guān)系，配合流質(zhì)飲食和口腔清潔，通常4-6周可愈合。適用于兒童青枝骨折或單純線(xiàn)性骨折。
2、頜間固定術(shù)：
適用于輕度移位的下頜骨骨折。采用牙弓夾板或鋼絲結扎固定上下頜牙齒，限制下頜運動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期調整咬合關(guān)系，并發(fā)癥可能包括牙周損傷和顳下頜關(guān)節僵硬。
3、切開(kāi)復位內固定術(shù)：
中重度移位骨折需手術(shù)復位。經(jīng)口內或面部切口暴露骨折端，使用鈦板鈦釘進(jìn)行剛性固定。上頜骨LeFort骨折、下頜骨髁突骨折等復雜類(lèi)型常需此術(shù)式，術(shù)后可早期恢復咀嚼功能。
4、骨移植術(shù)：
粉碎性骨折伴骨缺損時(shí)需植骨修復。取自體髂骨或肋骨移植，聯(lián)合內固定重建頜骨連續性。嚴重外傷導致的骨不連、陳舊性骨折畸形愈合是主要適應癥。
5、正頜手術(shù)：
骨折愈合后遺留嚴重咬合錯亂或面部畸形時(shí)需二期矯正。通過(guò)截骨術(shù)調整頜骨位置，改善功能和外觀(guān)。手術(shù)時(shí)機需等待骨折完全愈合后6個(gè)月以上。
術(shù)后康復期需保持口腔衛生，使用含氯己定漱口水預防感染。骨折愈合初期選擇高蛋白流食如肉泥、豆漿，逐步過(guò)渡至軟食。避免劇烈運動(dòng)和外力撞擊，定期復查影像學(xué)評估愈合情況。出現咬合異常、持續疼痛或張口受限需及時(shí)復診?？祻碗A段可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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