拔牙后5天了還疼怎么回事
拔牙后5天仍疼痛可能與創(chuàng )口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或愈合延遲有關(guān)。建議及時(shí)復查口腔外科，排查病因后針對性處理。
1.創(chuàng )口感染
拔牙窩未完全清潔導致食物殘渣滯留，可能引發(fā)局部細菌感染。表現為持續跳痛、牙齦紅腫、口臭，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需醫生進(jìn)行創(chuàng )口沖洗，配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)局部放置碘仿紗條。
2.干槽癥
拔牙后血凝塊脫落使骨面暴露，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛，可向耳顳部擴散，口腔檢查可見(jiàn)空虛牙槽窩伴腐臭味。治療需徹底清創(chuàng )，填塞丁香酚紗布，配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
3.鄰牙損傷
操作中可能意外損傷鄰牙牙周膜或根尖組織，表現為咬合時(shí)特定牙齒敏感疼痛。需拍攝牙片確認損傷程度，輕度損傷可觀(guān)察自愈，嚴重者需根管治療。
4.神經(jīng)刺激
下頜智齒拔除時(shí)可能觸及下牙槽神經(jīng)，表現為持續性麻木伴灼痛。多數情況2-8周自行恢復，急性期可用維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊。
5.愈合延遲
糖尿病患者、長(cháng)期吸煙者或骨質(zhì)疏松患者可能出現愈合緩慢。表現為創(chuàng )口隱痛伴輕微滲血，需加強局部護理，使用復方氯己定含漱液保持口腔衛生，必要時(shí)進(jìn)行激光理療促進(jìn)愈合。
拔牙后應保持24小時(shí)內避免漱口刷牙，48小時(shí)內進(jìn)流食，避免用患側咀嚼。疼痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇需立即就醫。日?？捎蒙睇}水輕柔含漱，禁止吮吸創(chuàng )口或使用吸管，戒煙酒及辛辣食物至少兩周。若確診干槽癥，需每日常規換藥直至新生肉芽組織覆蓋骨面。
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