3歲寶寶從1米6高處摔下來(lái)怎么辦
關(guān)鍵詞：
寶寶
3歲寶寶從1米6高處摔下后，應立即檢查有無(wú)外傷、意識障礙或嘔吐，并保持體位穩定避免二次傷害?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察反應、冰敷腫脹處、就醫檢查、影像學(xué)評估、臥床休息等方式處理。該情況通常由跌落沖擊、頭部著(zhù)地、骨骼受力異常、內臟震蕩、腦組織損傷等因素引起。
1、觀(guān)察反應
保持孩子安靜狀態(tài)下持續觀(guān)察24小時(shí)，注意是否出現嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)異常。若發(fā)現異常需立即就醫。生理性跌落可能僅導致短暫哭鬧，但需排除顱內出血等風(fēng)險。家長(cháng)需記錄孩子摔倒后的行為變化，避免劇烈搖晃或移動(dòng)孩子頭部。
2、冰敷腫脹
對肉眼可見(jiàn)的皮下血腫或擦傷，用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘，間隔20分鐘重復進(jìn)行。禁止直接按壓腫脹部位或熱敷。皮膚破損可用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌紗布。該措施適用于無(wú)開(kāi)放性傷情的淺表?yè)p傷，若腫脹持續擴大或伴隨淤青擴散需就醫。
3、就醫檢查
任何高度超過(guò)孩子身高的跌落均建議急診評估，醫生會(huì )進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分和神經(jīng)系統查體?？赡荛_(kāi)具頭部CT排查硬膜下血腫，或X線(xiàn)檢查鎖骨、四肢骨折。家長(cháng)需準確描述跌落姿勢、著(zhù)地部位和當場(chǎng)反應，攜帶孩子既往病歷資料協(xié)助診斷。
4、影像學(xué)評估
針對持續性頭痛或嘔吐，可能需進(jìn)行顱腦MRI檢查彌散性軸索損傷，或腹部超聲排除肝脾破裂。檢查前需安撫孩子配合，必要時(shí)使用鎮靜劑。影像學(xué)異?？赡苄枭窠?jīng)外科會(huì )診或住院觀(guān)察，家長(cháng)應配合簽署知情同意書(shū)并做好陪護準備。
5、臥床休息
確認無(wú)嚴重損傷后，應限制孩子活動(dòng)72小時(shí)，避免奔跑、跳躍等行為。臥室保持安靜昏暗環(huán)境，每3小時(shí)喚醒一次確認意識狀態(tài)?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，但禁止使用阿司匹林等抗凝藥物?；謴推谔峁┝髻|(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正?；顒?dòng)。
跌落傷后一周內避免劇烈運動(dòng)，每日檢查四肢活動(dòng)度和皮膚淤青變化。提供富含維生素K的菠菜、西藍花等食物促進(jìn)凝血功能。保持睡眠環(huán)境護欄完好，家具邊角加裝防撞條。定期測量頭圍記錄變化，若出現步態(tài)不穩或語(yǔ)言功能倒退需復診。家長(cháng)應學(xué)習嬰幼兒急救知識，家中常備急救冰袋和醫用紗布。
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