乳腺癌術后腋下淋巴結腫大是轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌術后腋下淋巴結腫大可能是轉(zhuǎn)移,也可能是術后淋巴回流障礙或感染引起的。腋下淋巴結腫大與腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移、淋巴水腫、局部感染等因素有關,建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
乳腺癌術后出現(xiàn)腋下淋巴結腫大時,腫瘤轉(zhuǎn)移是需首要排查的原因。癌細胞可能通過淋巴管擴散至腋窩淋巴結,表現(xiàn)為淋巴結質(zhì)地硬、活動度差、進行性增大。若伴隨體重下降、骨痛等癥狀,需通過超聲引導穿刺活檢或PET-CT進一步確認。術后放療或靶向治療可降低轉(zhuǎn)移風險,但需結合病理分期制定方案。
手術創(chuàng)傷導致的淋巴回流障礙也可能引發(fā)淋巴結腫大。乳腺癌根治術常需清掃腋窩淋巴結,破壞淋巴管后可引起淋巴液淤積,表現(xiàn)為患側上肢腫脹伴淋巴結輕度增大。這種情況可通過加壓包扎、康復鍛煉緩解。若合并皮膚發(fā)紅、壓痛,則需考慮細菌感染可能,常見于術后免疫力低下時,需用抗生素控制。
乳腺癌患者術后應定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物,監(jiān)測腋窩淋巴結狀態(tài)。日常避免患肢提重物或測量血壓,穿著寬松衣物減少摩擦。出現(xiàn)淋巴結腫大時無須過度焦慮,但必須由??漆t(yī)生評估性質(zhì),根據(jù)結果選擇觀察、藥物治療或二次手術等處理方式。
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