眼底二級病變是否嚴重需結合具體病變類(lèi)型判斷，多數情況下屬于中度病變，可能對視功能造成一定影響，但及時(shí)干預可控制進(jìn)展。

眼底二級病變通常表現為視網(wǎng)膜血管異常、黃斑區輕微水腫或局部出血等，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變早期階段。這類(lèi)病變可能引起視力模糊、視物變形或視野缺損，但尚未出現大面積視網(wǎng)膜缺血或新生血管等嚴重并發(fā)癥。通過(guò)規范控糖、降壓治療聯(lián)合眼底激光光凝術(shù)，多數患者病情可穩定。若未及時(shí)干預，可能發(fā)展為玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等三級病變。

少數情況下，當眼底二級病變合并全身多系統疾病或特殊類(lèi)型視網(wǎng)膜病變時(shí)，可能快速進(jìn)展為威脅視力的狀態(tài)。例如妊娠期糖尿病患者可能出現短期內病情加重，遺傳性視網(wǎng)膜病變患者可能對常規治療反應不佳。這類(lèi)情況需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等檢查評估后，采用抗VEGF藥物注射或玻璃體切除術(shù)等強化治療。

建議確診眼底二級病變后每3-6個(gè)月復查眼底照相，嚴格控制血壓血糖在目標范圍，避免劇烈運動(dòng)及潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。日常需佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜及富含omega-3脂肪酸食物的攝入，若出現突發(fā)視力下降或閃光感應立即就醫。