小朋友缺維生素D會(huì )怎么樣
小朋友缺維生素D可能導致佝僂病、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等問(wèn)題。維生素D缺乏主要與{日光照射不足}、{飲食攝入不足}、{吸收障礙}、{肝腎代謝異常}、{遺傳因素}等原因有關(guān)。
維生素D主要通過(guò)皮膚在紫外線(xiàn)照射下合成,若兒童長(cháng)期缺乏戶(hù)外活動(dòng)或過(guò)度防曬,會(huì )導致合成不足。建議家長(cháng)每日帶孩子進(jìn)行15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng),暴露面部和手臂皮膚。冬季或高緯度地區可遵醫囑補充維生素D滴劑,如維生素D3滴劑。
天然食物中維生素D含量較少,主要存在于深海魚(yú)、蛋黃、強化食品中。母乳喂養嬰兒需額外補充,配方奶喂養需關(guān)注強化量??蛇m量添加鱈魚(yú)肝油、維生素D強化牛奶等。2歲以下兒童建議每日補充400IU維生素D制劑,如維生素AD軟膠囊。
慢性腹瀉、乳糜瀉、克羅恩病等胃腸疾病會(huì )影響脂肪吸收,導致維生素D利用率降低。此類(lèi)患兒需治療原發(fā)病,同時(shí)選擇水溶性維生素D補充劑,如膽維丁乳。家長(cháng)需定期監測血鈣和25-羥維生素D水平。
嚴重肝病或腎病會(huì )影響維生素D活化過(guò)程,即使足量補充仍可能出現缺乏癥狀。需使用活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸,并配合專(zhuān)科治療。此類(lèi)患兒易合并低鈣抽搐,家長(cháng)需警惕手足搐搦等表現。
維生素D依賴(lài)性佝僂病等遺傳性疾病會(huì )導致維生素D受體異?;虼x酶缺陷。表現為頑固性低鈣血癥和骨骼畸形,需大劑量維生素D治療,如維生素D2注射液。家長(cháng)需配合基因檢測明確診斷。
預防兒童維生素D缺乏需保證每日適量日照,1歲內嬰兒建議持續補充維生素D制劑至2歲。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體需加大補充劑量。日??稍黾痈缓S生素D的食物,如三文魚(yú)、蘑菇等。若出現方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,或反復呼吸道感染等免疫力下降表現,應及時(shí)就醫檢測血清25-羥維生素D水平。治療期間每3個(gè)月復查,避免同時(shí)過(guò)量補鈣導致腎結石風(fēng)險。
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