中耳炎一個多月了還沒好怎么辦
關(guān)鍵詞：
中耳炎
中耳炎一個多月未愈可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復(fù)查等方式改善。中耳炎遷延不愈可能與細菌耐藥、治療不規(guī)范、合并鼻竇炎、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、抗生素治療
細菌性中耳炎需足療程使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等。治療期間需復(fù)查耳內(nèi)鏡評估療效，避免自行停藥導(dǎo)致細菌耐藥。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱需及時調(diào)整用藥方案。
2、鼓膜穿刺
鼓室內(nèi)積液持續(xù)存在時可考慮鼓膜穿刺引流，該操作能緩解耳悶脹感并促進藥物滲透。穿刺后需避免耳道進水，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。反復(fù)積液者可能需置管治療。
3、保持耳道干燥
洗澡時使用防水耳塞避免污水進入，游泳需暫停至痊愈。潮濕環(huán)境易滋生真菌感染，可用吹風機低溫檔距耳道20厘米吹干。禁止用棉簽深入耳道擦拭，以免損傷黏膜加重炎癥。
4、避免用力擤鼻
擤鼻時單側(cè)交替進行，壓力過大會使鼻咽部分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。合并過敏性鼻炎者需配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。打噴嚏時應(yīng)張口減輕耳壓沖擊。
5、定期復(fù)查
每1-2周復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。慢性中耳炎可能引發(fā)鼓室硬化或膽脂瘤，需CT檢查排除。長期不愈者應(yīng)檢測血糖和免疫功能，排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
患者需保證每日飲水1500毫升以上以稀釋分泌物，補充鋅元素促進黏膜修復(fù)。睡眠時抬高床頭30度減少耳部充血，避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥須立即住院治療，防止顱內(nèi)感染擴散。
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