髁骨內(nèi)側(cè)骨折有多嚴(yán)重
髁骨內(nèi)側(cè)骨折的嚴(yán)重程度需根據(jù)骨折類(lèi)型和伴隨損傷判斷,可能從輕度骨裂到嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙不等。髁骨內(nèi)側(cè)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)應(yīng)力損傷引起,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
無(wú)移位或輕微裂縫的髁骨內(nèi)側(cè)骨折通常屬于輕度損傷,通過(guò)石膏固定4-6周可愈合,康復(fù)期需避免負(fù)重。若骨折線累及關(guān)節(jié)面但移位小于2毫米,可能引起慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需通過(guò)手法復(fù)位結(jié)合外固定治療。粉碎性骨折或合并韌帶損傷時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞,可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)修復(fù),術(shù)后存在關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷屬于危急情況,需緊急手術(shù)干預(yù)以避免感染或永久性功能障礙。高齡患者或骨質(zhì)疏松者愈合緩慢,易發(fā)生骨折不愈合或內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
髁骨內(nèi)側(cè)骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可做非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連,愈合中期逐步增加肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。骨折完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞,睡眠時(shí)可用枕頭抬高患肢減輕腫脹。
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