結腸多發(fā)潰瘍怎么治療
結腸多發(fā)潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。結腸多發(fā)潰瘍通常由炎癥性腸病、感染、缺血、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
1、調整飲食
結腸多發(fā)潰瘍患者需選擇低纖維、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激、生冷、油膩食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，緩解期逐漸過(guò)渡到軟食。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。避免飲用含酒精、咖啡因的飲品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，幫助黏膜修復。
2、藥物治療
輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥，嚴重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。合并感染時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染。腹痛明顯可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。貧血患者需補充多糖鐵復合物膠囊。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能，不可自行調整劑量。
3、內鏡治療
對于出血性潰瘍可在結腸鏡下進(jìn)行鈦夾止血或腎上腺素局部注射。狹窄部位可行球囊擴張術(shù)改善梗阻。術(shù)后需禁食24小時(shí)觀(guān)察有無(wú)穿孔跡象。內鏡治療能有效控制并發(fā)癥，但需配合后續藥物維持治療防止復發(fā)。治療前需完善凝血功能檢查評估出血風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
出現腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行病變腸段切除術(shù)。頑固性潰瘍經(jīng)藥物治療無(wú)效者可考慮全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行營(yíng)養支持改善體質(zhì)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測儲袋功能。手術(shù)能根治嚴重病例但可能影響生活質(zhì)量，需嚴格掌握適應證。
5、中醫調理
緩解期可用黃芪建中湯加減健脾益氣，活動(dòng)期選用白頭翁湯清熱化濕。針灸取足三里、上巨虛等穴位調節胃腸功能。中藥灌腸可直接作用于病灶，常用錫類(lèi)散保留灌腸。需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間忌食發(fā)物如羊肉、韭菜等。
結腸多發(fā)潰瘍患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。每日記錄排便情況及腹痛變化，定期復查腸鏡監測病情。注意食品衛生，避免腸道感染誘發(fā)加重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。出現持續發(fā)熱、便血增多、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服藥者每3個(gè)月需評估藥物療效和不良反應。
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