神經(jīng)性貪食癥嚴重后果有哪些
關鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥的嚴重后果主要包括電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷、牙齒腐蝕、心理障礙及心血管系統(tǒng)異常。該疾病屬于進食障礙的一種，以反復暴食后采取不當補償行為為特征，需及時干預以避免不可逆損害。
1、電解質(zhì)紊亂
頻繁催吐或濫用瀉藥會導致鉀、鈉等電解質(zhì)大量流失，引發(fā)低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至猝死。急性期需靜脈補液糾正失衡，長期需通過心理治療和行為干預減少清除行為。
2、胃腸功能損傷
反復嘔吐可導致食管撕裂、胃穿孔等急癥，伴隨反酸、吞咽疼痛等癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)胃輕癱，表現(xiàn)為腹脹、便秘。胃鏡檢查可評估損傷程度，必要時需使用奧美拉唑腸溶片等藥物保護黏膜。
3、牙齒腐蝕
胃酸長期反流會腐蝕牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為牙齒敏感、齲齒增多。臨床可見門牙舌側(cè)特征性楔形缺損。建議使用含氟牙膏配合專業(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑，嚴重者需進行牙體修復治療。
4、心理障礙
約60%患者共病抑郁癥或焦慮癥，伴隨自傷、自殺風險升高。認知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可改善癥狀，需警惕情緒波動時暴食行為惡化。
5、心血管異常
電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良可誘發(fā)QT間期延長，增加心源性猝死風險。動態(tài)心電圖監(jiān)測異常時，需立即停用致心律失常藥物并補充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片，同時進行營養(yǎng)支持治療。
神經(jīng)性貪食癥患者應建立規(guī)律三餐習慣，避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。家屬需協(xié)助記錄進食日記，定期監(jiān)測體重和實驗室指標。康復期可參與正念飲食訓練，逐步恢復對飽腹感的正常感知。出現(xiàn)嘔血、暈厥等急癥時須立即急診處理，長期治療需心理科、營養(yǎng)科多學科協(xié)作。
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