小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉如何治療
小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、使用藥物等方式治療。小兒嘔吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、腦部疾病等因素有關。
1、調(diào)整飲食
嘔吐后需暫停進食2-4小時，待胃腸休息后從少量流質飲食開始嘗試，如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免高糖、高脂或刺激性食物，母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。若嘔吐反復發(fā)作，家長需記錄飲食種類與嘔吐時間，幫助醫(yī)生判斷誘因。
2、補充水分
每次嘔吐后需分次補充5-15毫升口服補液鹽，首選低滲型口服補液鹽Ⅲ。家長需觀察患兒尿量、口腔濕潤度等脫水征象，若4小時內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。補液溫度應接近體溫，過冷可能刺激胃腸引發(fā)再次嘔吐。
3、腹部按摩
沿臍周順時針輕柔按摩5-10分鐘有助于促進胃腸蠕動，緩解功能性嘔吐。按摩前家長需搓熱雙手，力度以患兒不抗拒為宜。合并腹脹時可配合屈膝臥位，但若觸及腹部包塊或按摩時哭鬧加劇需停止操作并及時就診。
4、調(diào)整體位
嘔吐時保持側臥位或頭高腳低斜坡位，防止誤吸。嬰兒哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防吐奶墊抬高上半身30度。夜間睡眠建議采用右側臥位，但頻繁嘔吐伴呼吸困難需警惕腸旋轉不良等外科急癥。
5、使用藥物
細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃食管反流可用多潘立酮混懸液，腸痙攣可選顛茄口服溶液。家長需注意蒙脫石散等止吐藥物可能掩蓋腸梗阻癥狀，使用前應經(jīng)醫(yī)生評估。
嘔吐停止后24小時內(nèi)保持清淡飲食，逐步過渡到正常飲食。避免劇烈運動或快速變換體位，注意觀察后續(xù)是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便等新發(fā)癥狀。反復嘔吐超過8小時或出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物時，家長需立即攜帶患兒就醫(yī)，完善腹部超聲、電解質等檢查。日常需培養(yǎng)規(guī)律進食習慣，控制零食攝入量，餐后避免立即平臥。
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