膝蓋疼痛應該怎么治療
膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節負重活動(dòng)，避免爬樓梯或長(cháng)時(shí)間站立，必要時(shí)使用拐杖輔助行走?？赏ㄟ^(guò)調整坐姿避免膝關(guān)節過(guò)度屈曲，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持功能位。注意制動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)兩周，以免肌肉萎縮。
二、物理治療
包括超聲波、沖擊波等儀器治療，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練及膝關(guān)節活動(dòng)度訓練。水中運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負荷，冷熱敷交替可改善局部循環(huán)。物理治療需持續4-6周，根據疼痛程度調整治療參數。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，氨基葡萄糖膠囊幫助修復軟骨，嚴重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區域，口服藥物需注意胃腸道不良反應。
四、關(guān)節腔注射
對于保守治療無(wú)效的骨關(guān)節炎，可關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉增加潤滑，或注射糖皮質(zhì)激素快速消炎。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)，治療間隔通常為1周，全程需要無(wú)菌操作。
五、手術(shù)治療
包括關(guān)節鏡下滑膜清理、軟骨修復術(shù)，終末期患者需行人工膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統性康復訓練，包括肌力訓練和步態(tài)調整，手術(shù)效果可維持10-15年。
膝關(guān)節疼痛患者應注意控制體重，每減輕1公斤體重可降低4倍膝關(guān)節負荷。日常行走宜選擇平整路面，穿著(zhù)具有緩沖功能的運動(dòng)鞋。運動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運動(dòng)強度，推薦進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食中適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，保持每日30分鐘膝關(guān)節屈伸訓練，睡眠時(shí)注意膝關(guān)節保暖。若出現膝關(guān)節腫脹發(fā)熱或夜間痛醒，應及時(shí)復查調整治療方案。
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