乳腺原位導(dǎo)管癌與乳腺癌的區(qū)別
乳腺原位導(dǎo)管癌與乳腺癌的主要區(qū)別在于病變范圍與侵襲性，前者屬于癌前病變未突破基底膜，后者已浸潤(rùn)周圍組織。兩者差異主要體現(xiàn)在病理特征、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)、治療方式和預(yù)后四個(gè)方面。
1、病理特征：
乳腺原位導(dǎo)管癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散，病理學(xué)稱為非浸潤(rùn)性癌。乳腺癌則為癌細(xì)胞突破導(dǎo)管壁侵入乳腺間質(zhì)或更遠(yuǎn)部位，屬于浸潤(rùn)性癌變，可通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移。
2、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)：
原位導(dǎo)管癌進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)約為20%-30%，通常生長(zhǎng)緩慢。乳腺癌具有明確侵襲性，確診時(shí)約15%患者已存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。
3、治療方式：
原位導(dǎo)管癌以局部治療為主，包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除，通常無(wú)需化療。乳腺癌需根據(jù)分期綜合治療，常需手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等全身性治療。
4、預(yù)后差異：
原位導(dǎo)管癌10年生存率超過(guò)98%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于5%。乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，I期患者5年生存率約99%，而IV期降至27%。
乳腺原位導(dǎo)管癌患者術(shù)后需定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食應(yīng)控制紅肉攝入量，增加十字花科蔬菜和豆制品，避免含糖飲料及酒精。乳腺癌康復(fù)期患者除遵循上述建議外，還需按醫(yī)囑進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防訓(xùn)練，并監(jiān)測(cè)骨密度變化。
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