糖尿病打胰島素好還是吃藥好
糖尿病選擇胰島素或口服藥物需根據患者胰島功能、并發(fā)癥及血糖控制情況決定，胰島功能?chē)乐厥軗p者通常需胰島素治療，早期患者可優(yōu)先選擇口服降糖藥。
胰島素治療能快速控制高血糖狀態(tài)，尤其適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液可模擬生理性分泌，減少低血糖風(fēng)險。需配合血糖監測調整劑量，但可能引起體重增加和注射部位脂肪增生。部分患者存在胰島素抵抗需聯(lián)合口服藥，如二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。
口服降糖藥適用于保留部分胰島功能的2型糖尿病患者，二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物能抑制肝糖輸出，改善外周胰島素抵抗?；请孱?lèi)如格列美脲片可刺激胰島素分泌，但需警惕低血糖。DPP-4抑制劑西格列汀片通過(guò)延緩腸促胰素降解調節血糖，安全性較高。SGLT-2抑制劑達格列凈片促進(jìn)尿糖排泄，兼具心血管保護作用，但可能增加泌尿感染風(fēng)險。
建議定期監測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖，根據血糖波動(dòng)規律調整治療方案。無(wú)論選擇何種方式均需配合個(gè)體化飲食管理，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數食材如燕麥、蕎麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)前后監測血糖預防低血糖發(fā)生。出現視力模糊、手足麻木等并發(fā)癥征兆時(shí)需及時(shí)就醫評估治療方案。
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