腳踝扭傷內側疼痛
腳踝扭傷內側疼痛可能與內側副韌帶損傷、脛后肌腱炎、距骨骨軟骨損傷、骨折或三角韌帶損傷等因素有關(guān)。腳踝扭傷后內側疼痛通常表現為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解，必要時(shí)需就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。
1、內側副韌帶損傷
內側副韌帶損傷是腳踝扭傷內側疼痛的常見(jiàn)原因，多因足部過(guò)度外翻導致韌帶拉伸或撕裂?；颊邥?huì )出現內側踝關(guān)節腫脹、壓痛，嚴重時(shí)可能伴隨關(guān)節不穩。急性期建議使用彈性繃帶固定，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛?；謴推谛柽M(jìn)行踝關(guān)節穩定性訓練，避免重復損傷。
2、脛后肌腱炎
脛后肌腱炎多因過(guò)度使用或扭傷后肌腱反復摩擦引起，表現為內踝后下方疼痛、腫脹，行走時(shí)癥狀加重。早期可通過(guò)冰敷和休息緩解，慢性期建議使用超聲波治療?？勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片等藥物，同時(shí)配合足弓支撐鞋墊減少肌腱負荷。
3、距骨骨軟骨損傷
距骨骨軟骨損傷常由扭傷時(shí)距骨與內踝撞擊導致，表現為深部疼痛、關(guān)節交鎖感。輕微損傷可通過(guò)限制活動(dòng)和使用支具保守治療，嚴重損傷可能需要關(guān)節鏡手術(shù)?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液等藥物促進(jìn)軟骨修復。
4、內踝骨折
嚴重扭傷可能導致內踝撕脫性骨折或應力性骨折，表現為劇烈疼痛、明顯腫脹和無(wú)法負重。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診，無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需手術(shù)復位?？勺襻t囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片等藥物輔助治療。
5、三角韌帶損傷
三角韌帶損傷多見(jiàn)于高能量扭傷，表現為內踝下方廣泛壓痛和關(guān)節不穩。完全斷裂需手術(shù)修復，部分損傷可用踝關(guān)節支具固定6-8周?？勺襻t囑使用邁之靈片、地奧司明片或七葉皂苷鈉片等藥物減輕腫脹，康復期需加強踝周肌肉力量訓練。
腳踝扭傷后48小時(shí)內應遵循RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?；謴推诒苊獯└吒虻总浀男?，可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于韌帶修復。若疼痛持續超過(guò)1周或出現明顯關(guān)節不穩，建議及時(shí)就醫排除嚴重損傷。日常生活中注意行走路面平整，運動(dòng)前做好踝關(guān)節熱身活動(dòng)，必要時(shí)使用護踝預防再次扭傷。
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