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腹瀉嘔吐怎么回事

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 腹瀉 嘔吐

腹瀉嘔吐可能由飲食不當、食物中毒、胃腸炎、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、中醫調理、就醫檢查等方式治療。

1、飲食不當

短時(shí)間內攝入過(guò)量生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉嘔吐。這類(lèi)情況通常伴有腹部脹氣或隱痛,癥狀較輕時(shí)可嘗試暫停進(jìn)食6-8小時(shí),待癥狀緩解后少量飲用溫鹽水或米湯。若持續超過(guò)12小時(shí)未改善,需考慮其他病因。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后,毒素會(huì )直接損傷胃腸上皮細胞,表現為突發(fā)性水樣腹瀉和劇烈嘔吐,可能伴隨發(fā)熱寒戰。此時(shí)應立即停止可疑食物攝入,使用蒙脫石散吸附毒素,口服補液鹽預防脫水。嚴重者需留取糞便樣本送檢。

3、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染引起的病毒性胃腸炎,常見(jiàn)噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便,嬰幼兒易出現脫水癥狀??煞孟ǘ嗲w粒抑制腸道分泌,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。細菌性胃腸炎需根據病原學(xué)檢查選用頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、腸易激綜合征

精神緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現為腹瀉與便秘交替出現,嘔吐物多為胃內容物。治療以調節自主神經(jīng)為主,可嘗試匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因。

5、腸道感染

霍亂弧菌、痢疾桿菌等病原體感染會(huì )引起米泔水樣便和膽汁性嘔吐,糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細胞。需隔離治療并靜脈補充電解質(zhì),成人可選用鹽酸小檗堿片抑制病原體繁殖,兒童建議使用阿奇霉素干混懸劑。出現皮膚彈性減退等脫水體征時(shí)需緊急就醫。

腹瀉嘔吐期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免牛奶等產(chǎn)氣飲品。每次排便后用溫水清洗會(huì )陰部,預防皮膚浸漬。注意觀(guān)察尿量變化,若6小時(shí)內無(wú)排尿或出現意識模糊,提示重度脫水可能,須立即前往急診科治療?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。

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