肌肉萎縮原因有哪些方面引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、內分泌疾病、遺傳因素等原因引起。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配,引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見(jiàn)于脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)病變等,患者可能出現肌力下降、腱反射減弱。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物和康復訓練。
長(cháng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì )造成肌肉蛋白質(zhì)合成減少,常見(jiàn)于骨折固定、臥床患者。表現為肌肉體積縮小但肌纖維結構完整,通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓練可逆轉,需注意避免關(guān)節攣縮等并發(fā)癥。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )導致肌肉蛋白分解加速,見(jiàn)于長(cháng)期饑餓、消化系統疾病。伴隨體重下降、皮下脂肪減少,需調整飲食結構,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D等營(yíng)養素。
甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等激素異常會(huì )加速蛋白質(zhì)分解代謝??赡馨殡S心悸、向心性肥胖等原發(fā)病癥狀,需通過(guò)激素替代或抑制劑治療原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等遺傳性疾病會(huì )導致肌纖維變性壞死,表現為進(jìn)行性肌無(wú)力?;驒z測可確診,目前以對癥治療為主,需定期評估呼吸肌和心肌功能。
預防肌肉萎縮需保持規律運動(dòng),每周進(jìn)行3-5次抗阻訓練,重點(diǎn)鍛煉大肌群;每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白;臥床患者應每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節活動(dòng);糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期監測肌力變化。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小持續加重時(shí),應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統或代謝性疾病。
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