得了網(wǎng)球肘是鍛煉呢還是讓臂休息呢
網(wǎng)球肘患者應優(yōu)先休息患臂,急性期過(guò)后可逐步恢復低強度鍛煉。處理方式主要有停止誘發(fā)動(dòng)作、冰敷鎮痛、佩戴護具、漸進(jìn)式康復訓練、必要時(shí)藥物干預。
急性疼痛期需完全避免重復性腕關(guān)節背伸動(dòng)作,如握拍、擰毛巾等。持續用力會(huì )導致伸肌總腱附著(zhù)點(diǎn)微撕裂加重,延長(cháng)恢復時(shí)間。臨床研究顯示,制動(dòng)2-3周可使70%患者癥狀顯著(zhù)改善。
每日冰敷患處15分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能減少局部炎癥介質(zhì)釋放,緩解血管擴張導致的腫脹。注意避免皮膚凍傷,建議用毛巾包裹冰袋。急性期堅持3-5天效果最佳。
選用前臂加壓護具,通過(guò)分散伸肌群拉力減輕肌腱負荷。護具應佩戴在肘關(guān)節下方2-3厘米處,日?;顒?dòng)時(shí)持續使用。研究顯示正確使用護具可使疼痛減輕40%-60%。
疼痛緩解2周后開(kāi)始離心訓練,如緩慢放下重物0.5-1公斤。逐步加入腕伸肌等長(cháng)收縮練習,每天3組每組10次。6周后可嘗試彈力帶抗阻訓練,強度以不誘發(fā)疼痛為限。
持續疼痛可考慮非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥,或局部注射糖皮質(zhì)激素。嚴重病例可采用體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免掩蓋癥狀導致二次損傷。
康復期建議調整日常動(dòng)作模式,如改用大把手工具減少握力需求。補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原蛋白合成,三文魚(yú)、奇異果等食物可適量增加?;謴瓦\動(dòng)時(shí)應充分熱身,逐步增加負荷,每周訓練增量不超過(guò)10%。若6周保守治療無(wú)效或出現持續性夜間痛,需及時(shí)復查排除肌腱撕裂等嚴重病變。
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