易致嬰兒猝死的幾類(lèi)狀況
嬰兒猝死可能與睡眠環(huán)境不安全、呼吸道感染、先天性異常、胃食管反流、母親孕期高危行為等因素有關(guān)。嬰兒猝死綜合征是1個(gè)月至1歲嬰兒意外死亡的主要原因,需通過(guò)科學(xué)預防措施降低風(fēng)險。
俯臥位睡眠、使用柔軟寢具、床圍遮擋等會(huì )增加窒息風(fēng)險。嬰兒床應保持硬質(zhì)床墊、無(wú)雜物,采用仰臥位睡眠。過(guò)熱環(huán)境也可能干擾嬰兒呼吸調節,室溫建議維持在20-22攝氏度,避免過(guò)度包裹。美國兒科學(xué)會(huì )指出,與父母同房不同床可降低50%猝死風(fēng)險。
呼吸道合胞病毒、百日咳等感染可能導致嬰兒呼吸暫停。早產(chǎn)兒或低體重兒更易因感染引發(fā)呼吸衰竭。家長(cháng)需注意咳嗽、呼吸急促等癥狀,及時(shí)就醫。接種疫苗如百白破疫苗、流感疫苗有助于預防相關(guān)感染。避免接觸吸煙環(huán)境也能減少呼吸道刺激。
長(cháng)QT綜合征、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝病可能引發(fā)心源性猝死。部分嬰兒存在未確診的腦干發(fā)育異常,影響呼吸心跳調控。新生兒篩查可早期發(fā)現部分遺傳病,孕期超聲能檢測嚴重結構畸形。有家族猝死史的孕婦應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
嚴重反流可能觸發(fā)喉痙攣或吸入性肺炎。喂養后保持直立體位30分鐘,少量多次喂養可減輕癥狀。避免過(guò)度喂養,配方奶喂養兒可嘗試增稠劑。若出現反復嗆奶、體重不增需就醫排除病理性反流,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
孕期吸煙、飲酒或濫用藥物會(huì )損害胎兒腦干發(fā)育。被動(dòng)吸煙同樣危險,尼古丁可能影響嬰兒覺(jué)醒機制。吸毒母親所生嬰兒猝死風(fēng)險增加10倍。建議孕前戒除不良嗜好,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。產(chǎn)后哺乳期間也應避免接觸酒精和成癮性物質(zhì)。
為預防嬰兒猝死,建議堅持母乳喂養至少6個(gè)月,母乳中含有的免疫球蛋白有助于降低感染風(fēng)險。嬰兒睡眠區域應單獨設置,避免與成人或寵物共用睡眠空間。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測生長(cháng)發(fā)育指標。注意觀(guān)察嬰兒呼吸節律和膚色變化,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫生。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免使用空氣清新劑等化學(xué)刺激物。照料者需學(xué)習嬰兒心肺復蘇技能,掌握基礎急救知識。
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