嬰兒蛋蛋一大一小怎么回事
嬰兒陰囊不對稱(chēng)可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸發(fā)育異常、局部炎癥或腫瘤等因素引起，需結合具體癥狀判斷。
1、鞘膜積液：
新生兒鞘膜積液發(fā)生率達6%，因鞘狀突未閉合導致體液積聚。交通性鞘膜積液在哭鬧時(shí)體積增大，非交通型體積固定。多數2歲前自愈，積液量大時(shí)可穿刺抽液，合并感染需用頭孢克肟等抗生素，反復發(fā)作需鞘膜翻轉術(shù)治療。
2、腹股溝斜疝：
腸管經(jīng)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊形成可復性包塊，哭鬧時(shí)增大平臥消失。需避免劇烈哭鬧防止嵌頓，1歲內可使用疝氣帶壓迫，嵌頓時(shí)需急診手術(shù)，常用腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)或傳統疝修補術(shù)。
3、睪丸發(fā)育異常：
隱睪癥患兒患側陰囊空虛，異位睪丸可能位于腹股溝區。出生后6個(gè)月內睪丸可能自然下降，未降者需注射絨毛膜促性腺激素，1歲后需行睪丸固定術(shù)，萎縮睪丸需切除。
4、局部炎癥：
睪丸炎或附睪炎多由尿路感染擴散引起，表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需查尿常規確認病原體，細菌感染用阿莫西林克拉維酸鉀，真菌感染用氟康唑，膿腫形成需切開(kāi)引流。
5、腫瘤因素：
睪丸畸胎瘤或卵黃囊瘤會(huì )導致睪丸質(zhì)地變硬，超聲顯示血流豐富。良性腫瘤行腫瘤剔除術(shù)，惡性腫瘤需配合放化療，常用順鉑+依托泊苷方案，術(shù)后需定期監測甲胎蛋白。
日常護理需保持會(huì )陰干燥，選擇透氣純棉尿布。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣食物，輔食添加期可增加南瓜、西藍花等富鋅食物。觀(guān)察期間避免擠壓陰囊，洗澡時(shí)注意對比雙側睪丸大小變化，發(fā)現持續增大、質(zhì)地變硬或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行下肢活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過(guò)度搖晃嬰兒。
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