什么會(huì )導致視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、缺血性病變、炎癥損傷、壓迫性病變、中毒性損傷等原因引起。視神經(jīng)萎縮主要表現為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
遺傳性視神經(jīng)病變如Leber遺傳性視神經(jīng)病變可導致視神經(jīng)萎縮。這類(lèi)疾病通常與線(xiàn)粒體DNA突變有關(guān)，表現為青少年期突發(fā)雙眼視力下降，可能伴有色覺(jué)障礙。目前尚無(wú)特效治療方法，可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養藥物延緩進(jìn)展。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。
2、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多見(jiàn)于中老年人，與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關(guān)。急性期可能出現視盤(pán)水腫，后期發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。治療需控制原發(fā)病，急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。
3、炎癥損傷
視神經(jīng)炎是青壯年視神經(jīng)萎縮的常見(jiàn)原因，多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)。急性期表現為眼球轉動(dòng)痛和視力驟降，慢性期可遺留視神經(jīng)萎縮。急性期治療主要采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊，后期可改用醋酸潑尼松片口服逐漸減量。
4、壓迫性病變
顱內腫瘤如垂體瘤、腦膜瘤壓迫視神經(jīng)可導致進(jìn)行性視力下降和視神經(jīng)萎縮。這類(lèi)患者需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，治療以手術(shù)解除壓迫為主，如經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后視功能恢復程度與受壓時(shí)間和程度密切相關(guān)。
5、中毒性損傷
長(cháng)期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì)可能引起中毒性視神經(jīng)病變。早期表現為視力模糊和色覺(jué)異常，后期出現視神經(jīng)萎縮。治療需立即脫離毒物接觸，使用注射用硫代硫酸鈉解毒，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。慢性期可口服維生素B1片維持治療。
視神經(jīng)萎縮患者應避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，適量補充深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸的食物。避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。定期進(jìn)行視力、視野檢查監測病情變化，出現視力急劇下降需立即就醫。對于已喪失的視力功能，可通過(guò)低視力康復訓練提高生活自理能力。
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