肌肉萎縮病因是什么引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(cháng)期制動(dòng)、營(yíng)養不良、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷是肌肉萎縮的常見(jiàn)原因。脊髓損傷、中風(fēng)等中樞神經(jīng)系統病變會(huì )導致運動(dòng)神經(jīng)元信號傳導中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。周?chē)窠?jīng)病變如腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等也可引起支配區域的肌肉萎縮。神經(jīng)源性萎縮通常進(jìn)展較快，可能伴隨肌束震顫。
2、肌肉疾?。?/h3>
肌營(yíng)養不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉疾病可直接導致肌纖維變性壞死。這類(lèi)疾病多與自身免疫異常、代謝障礙有關(guān)，表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力，血清肌酸激酶升高。進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等遺傳性肌病還會(huì )伴隨特定基因突變。
3、長(cháng)期制動(dòng)：
骨折固定、臥床休養等制動(dòng)狀態(tài)超過(guò)2周即可引發(fā)廢用性萎縮。這是由于肌肉缺乏收縮刺激導致蛋白質(zhì)合成減少、分解增加。太空失重環(huán)境也會(huì )造成類(lèi)似改變。此類(lèi)萎縮可通過(guò)漸進(jìn)式康復訓練逆轉。
4、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )影響肌纖維合成。嚴重肝病、慢性消耗性疾病導致的負氮平衡，以及維生素D缺乏均可引起肌肉萎縮。老年人肌肉減少癥常與營(yíng)養不良和合成代謝下降有關(guān)。
5、遺傳因素：
脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側索硬化等遺傳性疾病存在特定基因缺陷。這些疾病導致的萎縮具有家族聚集性，基因檢測可明確診斷。部分患者幼年即出現癥狀，隨年齡增長(cháng)進(jìn)行性加重。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進(jìn)行抗阻訓練。臥床患者應每2小時(shí)翻身活動(dòng)肢體，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。存在不明原因肌力下降或肌肉體積減小超過(guò)20%時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內科或康復醫學(xué)科，通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。確診后需針對原發(fā)病治療，配合物理治療維持關(guān)節活動(dòng)度，必要時(shí)使用支具防止攣縮。
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